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兩岸健保—從大陸醫療談起

2005年1月5日 09:31

(●作者打工仔，留美，研究所畢，目前在上海任職。本文為ETtoday.com網友投稿，言論不代表本報立場。※打工仔特區)

打工仔

網友談及大陸醫療照顧和台灣健保，對於大陸的醫療體系和醫療給付的認識相當深刻，個人非常贊成。每當經過上海中山醫院，復旦兒科醫院門口，看見一群群從外地來的病患，懷中抱著小孩，心中非常不忍。常常在想，中國醫療體系落後，許多農民必須負擔沈重的醫療費，不知道這種現象何時得以疏解。

由於個人垂上天眷顧，未曾在上海看過醫生，但也曾去過上海醫院。感覺上大陸，至少在上海，醫療費用不低。有好幾次看到病患在付款時，出手就是幾千塊人民幣。大陸的醫療保險，據個人瞭解，是由病患先付錢，然後回所屬工作單位核銷。能夠核銷的最大額度是50%，而且只針對公立醫院。如果到私立醫院看病，是要自己掏錢的。另外，並不是所有單位都允許50%的醫療支柱，有些單位比較窮，就不會有50%的額度了。

上海的醫院，像是中山醫院、華山醫院、瑞金醫院等大型醫院，裏面非常混亂，衛生條件也不是很好。連醫院裏的人員還穿著白大褂出來到商店買東西，病患出來逛街，加上維族宵小橫行（註1）很難讓人感受到這是相當於榮總這一等級的綜合醫院，落後程度大概比起台灣要晚30多年。對於境外病患，少數醫院設有專門的貴賓門診，診療室情況和美國的一般醫院相當，這種差別待遇看了令人非常氣憤。對於台灣人來說，大概不太有機會到這些醫院。台灣的某醫院，也在上海開設了一家醫院，主要還是對台灣人和境外人士提供醫療照顧（一般上海人也不會到這種醫院看病，費用太高）。這家醫院的設備，服務，都令許多上海本地醫院望塵莫及，甚至比起美國的綜合醫院有過之而無不及。據朋友說，台灣的健保還能夠給付台灣人在這家醫院的醫療費。

大陸的醫療體系落後，大概可以看見台灣以前的影子。據業內朋友說，每到星期五下午，就常常會有藥商的業務代表到醫生的診療室，拉起窗簾，不知道在做什麽（這一點要靠各位的想象力）。甚至有家醫院的大廳牆上寫著要求醫生拒收紅包的大字，給人的感覺是此地無銀三百兩。

這些因素，造成了大陸農村許多人看不起病，真的是把命交給上天，也造成許多農村迷信某些特異功能，練F功治病的怪現象。

台灣人目前享受的健保，簡直是世界上找不到第二個，雖然說加拿大的醫療費用由社會福利這部分支出，但是，人民同時負擔沈重的賦稅來支援。而台灣的健保卻不是由高額度的賦稅來支付，相對上來說，是種收支不平衡的社會福利。和美國的商業醫療保險相比較，更是給人坐享其成的感覺。台灣的健保是一項立意甚佳的制度，但是，配套措施不健全，造成健保鉅額虧損也是不爭的事實。天下沒有白吃的午餐，錢從哪里來才是台灣健保的問題所在。即使是要政府給人民提供健保福利，也要開增財源（稅收或是健保收入），才能維持這個立意良好的制度。而以目前的台灣健保制度來看，不是加拿大的社會主義路線，也不是美國的資本主義路線，卻是不折不扣的共産主義路線，不是嗎？不要說內地的大陸同胞羡慕台灣的健保，就連美國加拿大的人民看到台灣的健保（便宜又大碗），誰不羡慕?

註1：大陸對於少數民族的照顧，已經到了縱容的地步。上海有不少維族人，每到年末，總是常常傳出有人的包被摸了。其中許多都是維族人幹的。即使將這些小偷小摸送給警察，警察也基於對少數民族的照顧而不了了之。使得維族人在上海非常囂張，甚至成群結夥，偷不成就用搶的。這是上海未來的隱患之一。

(●作者打工仔，留美，研究所畢，目前在上海任職。本文為ETtoday.com網友投稿，言論不代表本報立場。※打工仔特區)