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洗腎者的福音∼  醫師:新磷結合劑能降低患者5成死亡率

2005年12月12日 18:43

  • 新仁醫院副院長問劉宏祥副教授說明新一代磷結合劑,可大幅降低洗腎患者相對死亡率達34%。

記者蔣文宜/台北報導

國內超過4萬名洗腎病患,健保每年花在洗腎的總額高過250億元,每年新增案例也不斷增加、高達7000例左右,醫師表示,洗腎病人血液中的磷無法正常排出,因此多半患有高磷血症,若使用新一代磷結合劑,65歲以上老人則可降低5成左右的死亡率。

由於目前台灣的尿毒病患已高居世界首位,流行率僅次於日本,顯見國人遭受腎病變之苦。新莊新仁醫院副院長兼ARC(Asia Renal Care)醫療顧問劉宏祥副教授表示,洗腎病人腎功能衰竭,血液中磷無法正常排出,加上平日食物中的肉、奶、蛋等普遍含有磷,為求營養均衡,很難避免不攝取,因此洗腎患者多有高磷血症。

劉宏祥表示,高磷血症可引發多種併發症,包括次發性副甲狀腺機能亢進症、腎骨病變、軟組織及心血管鈣化等,另外,也會增加心血管疾病,如心絞痛、心肌梗塞、心肺衰竭、心律不整等發生的危險性。同時,高磷血症也經證實會增加洗腎患者死亡率。

由於目前市面上磷結合劑,以含鈣的磷結合劑像是碳酸鈣或醋酸鈣為10年來的主流,但副作用是易引起血液中鈣濃度增加,目前國內長期洗腎病人中,每五個人就有一人具高血鈣症。

目前新開發的磷結合劑Renagel(磷能解錠),成分中不含鋁、鈣或其他金屬成分,屬於含胺基的聚合物,美國腎臟學科專家經過臨床實驗證明,發現使用磷能解錠2年能降低死亡率34%,65歲以上老人更能降低至54%的死亡率,粗估客可省下一半的住院率。

目前新開發的磷能解錠,1998年獲得美國FDA核准,國內也已經過林口長庚、三總、台大、北榮完成臨床實驗,並獲得衛生署核發藥物許可證,已在各大醫院與洗腎中心使用。

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