2006/06/14 10:11
記者蔣文宜、追追追小組／調查報導

癌症是現代人最大的惡夢之一。網路上也常有各種訊息在警告大家要注意什麼不吃、什麼不能用，或是要注意身體的什麼徵兆。最近新投到報案信箱的正是「小心乳房濕疹」－－這是真的嗎？

>>看原信：小心！乳房濕疹是癌症？

我們先用中文去google上搜尋，發現有13900頁符合的網頁，不過大部分看來都是轉貼文章，要查證這個訊息，我們還是要分析一下其中的一些關鍵字。

最明顯的是文中所提的病名：「柏哲氏病」。以此為關鍵字來尋找，搜尋範圍就縮小到只剩1200頁，而且有許多可以參考的訊息如：

［世界日報］乳頭長濕疹？乳癌10年才就醫
［聯合新聞網］小心乳頭濕疹變乳癌


根據國衛院癌症病房劉敏醫師提供給我們的資料，柏哲氏病的英文名稱是Paget’s disease（參見：Paget’s Disease of the Nipple: Questions and Answers），以最早發現的英國醫師佩吉特(James Paget)爵士的姓氏命名（參見線上大英百科全書）。有多早呢？早在1874年就發現了（參見：Paget's disease of the breast）。不過這裡要說明一下的是，柏哲氏病是1874年就被發現，不過這不等於關於乳房的柏哲氏病也是在1874年就被發現，因為根據wiki（註：此處有誤，請見補述）與美國癌症研究院網頁上的資料，柏哲氏病會發生的部位並不只一處，我們不確定是不是都在1874年時被發現，還是只是後來的人因為相同的症狀故以此命名。但推而言之，乳房的柏哲氏病應該已被醫界確認並存在很久的時間。從上面兩篇報導也可以發現，記者會去報導這個病例，是因為「拖了十年才就醫」，報導中並沒有提到網路轉寄文中所說的，是因為這是「罕見的新種乳癌」。

話說回來，根據美國癌症研究院的Q&A（參見：Paget’s Disease of the Nipple: Questions and Answers）這個柏哲氏病的確是相當罕見的乳癌類型，約佔2%到5%的比例。比對報導、外文資料與信上所說的以下症狀是相符合的

◎有哪些症狀呢？
1. 乳頭有持續的紅腫、不明分泌物以及導致搔癢及灼熱感的硬皮剝落。(我一開始的時候除了一邊乳房有硬皮剝落外，沒有其他症狀)。
Symptoms of early-stage disease may include redness or crusting of the nipple skin; symptoms of more advanced disease often include tingling, itching, increased sensitivity, burning, or pain in the nipple
參見：（Paget’s Disease of the Nipple: Questions and Answers）

2. 乳頭上有無法癒合的傷口。
(我當初的傷口分布在乳暈，乳頭中央並且有白色濃稠分泌物 )。
（參見：Paget's disease of the breast）

3. 通常只有一邊乳房被感染。
這怎麼判斷呢？您的醫師會在觸壓檢查以後，建議您立刻做兩個乳房的X光攝影。因為正常皮膚炎的症狀為紅腫、硬皮剝落以及不明分泌物，所以醫師只有在症狀僅產生於單一乳房時，才會懷疑癌症的可能性。屆時進行發炎部位的病理切片，就能找出病因。
（［聯合新聞網］小心乳頭濕疹變乳癌）

簡而言之，這是確實存在，但罕見的病症，但也如同前二篇報導所說的，濕疹是很常見的情況，不一定是有濕疹就要嚇個半死，除非濕疹只長在單側，或是年紀大於40歲以上，擦藥膏很久都沒改善，範圍繼續擴大，才有必要做進一步檢查。

2006年6月20日補述：
感謝網友orion的指正，wiki是系統的名稱，正確的資料來源名稱應該是wikipedia才對，特此更正並致歉。


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