全安全可靠 疝氣術後約3天恢復正常生活
(2008/07/07 00:32)
記者吳順永／台南報導
64歲的陳先生，是一個老菸槍，長期在胸腔內科門診治療慢性肺氣腫，兩三年前他就發現右側鼠蹊部有一腫塊，但只要躺平腫塊就會消失掉，因此一直不以為意，但有一天忽然感到右側鼠蹊部腫塊劇烈疼痛，接著就嘔吐不已，經家人送署立台南醫院急診室，診斷為右側腹股溝嵌頓型疝氣，經過一般外科醫師緊急手術後，才順利出院。
署立台南醫院外科主任莊仁賓指出，「疝」原是臍部隆起腫塊的病名，廣義的說應可解釋為器官或組織脫離正常位置，如果脫出去的是腸子就叫脫腸，或俗稱為疝氣。
疝氣的發生，是因為老化、受傷、用力過度（如提拿重物、咳嗽、大小便時腹部用力）、抽煙、懷孕、肥胖等等因素，造成腹壁薄弱、撕裂，或導致腹壓，使腹內脂肪組織或器官（如腸子）從缺口凸出，皮下會有明顯突出物，可以看到及感覺到，當躺下時，腹部或腹股溝的疝氣隆起可能會消失，但不代表疝氣痊癒。
莊仁賓主任表示，當突出的組織壓迫到缺口時，容易感到不舒服，甚至會感覺明顯疼痛，並且活動時，疼痛及下墜的感覺也會更明顯，疝氣的症狀為，當躺下時，腹部或腹股溝的疝氣隆起可能會消失，在活動時鈍痛及下墜的感覺變得越來越明顯，這不舒服的感覺來自組織的持續壓力，尤其當咳嗽、提重物或長時間站立，此壓力將腹內組織推向腹壁的薄弱點，當更多的組織被推向薄弱區，壓力的感覺就增加。當疝氣突然變大或無法縮回腹內時，會導致突然的激烈疼痛。
莊主任說明，腹股溝的疝氣大多發生於男性，主要原因為在睪丸下降至陰囊後，腹股溝內留下來的無支撐空間；於大腿上端的疝氣大多發生於女性，大多因懷孕或生產而導致。
雖然疝氣可能經過數月甚至數年不會惡化，但未治療的疝氣，其症狀不會自行改善，可容易推回或暫時自行消失的疝氣，一般來說雖然可能會痛，但對健康不會有立即的危險，但對不會消失或被推回的疝氣，若部份腸子被卡住或絞窄於開口處，則會威脅到生命，這又稱為嵌頓型疝氣，緊急情況需要立即手術。
莊仁賓強調，無論如何，疝氣的治療還是手術，可矯正或防止危險的絞窄性疝氣及消除會干擾你日常活動的疼痛，目前無張力修補強化組織手術對治療疝氣效果良好，無張力修補手術可以減少疝氣缺損周圍肌肉與韌帶組織的張力或拉力，進而減緩了手術後的疼痛，病人一般可在術後迅速出院，大部份的病人術後疼痛輕微，且可於平均約3天內回復至正常生活，目前這種手術已經十分安全可靠，值得患有疝氣的朋友鼓起勇氣接受手術治療。
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