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全台首例　長期咳嗽未好轉　男子罹患罕見氣管腫瘤　

(2008/07/24 00:55)

記者楊川欽／梧棲報導

台灣首例腫瘤位置特殊長於氣管交叉口的病例，為世界第6例的罕見氣管腫瘤細胞。

56歲的陳姓男子於今年初一直咳嗽，咳到呼吸困難十分難受，陸續的進出醫院未見好轉，後來轉來童綜合醫院就醫，住院檢查發現患者罹患「氣管腫瘤」，此腫瘤的位置長在非常特殊的地方，位於氣管交叉口，且腫瘤細胞經病理切片證實為相當罕見，該病歷為世界的第六例，在台灣更是首例。

童綜合醫院胸腔外科主任童詠偉表示，患者氣管疑似長腫瘤，於是安排更詳細的電腦斷層與64切檢查，發現該腫瘤長得位置極為特殊在氣管3個通道的交叉口，由於要知道腫瘤生長情形，藉由64切所提供的多切面影像，將它重組為3D立體模擬影像，可清晰的看清楚腫瘤的位置與外觀，並供醫師做診斷，由於腫瘤位置特殊進行手術，這類氣管手術醫師的壓力很大，開刀過程困難，若第一時間沒成功，患者即有生命危險，因呼吸道有時間的緊迫性，必須在1分鐘內將氣道開通，事前經過多次的開會討論，前置作業要非常完備，人力支援要足夠，對醫療團隊而言是一項大挑戰。

氣管腫瘤的臨床症狀因腫瘤的部位大小和性質而不同，常見的早期症狀為刺激性咳嗽、痰少，有時帶有血絲等，腫瘤長大逐漸阻塞氣管腔一半以上，會出現氣短、呼吸困難、喘鳴等，會被誤診為支氣管哮喘而延誤治療，氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現聲音嘶啞，吞咽困難，縱隔器官組織受壓迫，頸部淋巴結轉移和肺部化膿性感染等症狀。

目前的醫學對於發生氣管腫瘤的病因仍不明，只能呼籲民眾平時要有預防觀念，若長期哮喘、服用藥物又無法根治，得懷疑是否有異物嗆到、或腫瘤、卡到魚刺不知等情況，提高警覺，並尋找專業醫師診斷。

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