2008/09/22 11:02
追追追小組／調查報導

運動後習慣來瓶運動飲料，補充水分、電解質的民眾注意了！網路出現一篇文章，提醒大家高滲透壓的運動飲料，不但無法補充水分，還可能導致腎衰竭。這麼可怕影響是真的嗎？

看原信：高滲透飲料傷腎？

高滲透壓？　喝了很快滲進身體嗎？
什麼是高滲透壓？一般人對它的概念可能不清楚。書田診所家庭醫學科主任何一成醫師解釋，當細胞內鹽分、葡萄糖等其他物質濃度較高，水分含量相對較少時，就是高滲透壓。

何醫師說，呈現高滲透壓狀態的細胞，因為所含水分不多，容易感到口渴；相對的，細胞呈現低滲透壓狀態時，表示水分含量充足。當高滲透壓分子遇到低滲透壓分子，水分會從後者擴散到高滲透壓分子中，幫它解渴：降低體內其他物質濃度。

「所以說，」何醫師解釋，「當飲料（溶液）的鹽分、葡萄糖等物質的濃度，比人體血液還高，對人體來說就是高滲透壓飲料。」了解完「高滲透壓」的概念，以下我們將從原信的三個論點一一探討。

<1> 高滲透壓讓腎衰竭？
原信中指出：「若大量出汗超過1個半小時，高滲透壓的運動飲料太快進入腎臟，不但水分到不了細胞，如果腎不好，還可能急性腎衰竭！」同時引述長庚醫院腎臟科醫師吳麥斯的看法，證明這個論點的正確性。追追追小組試圖與吳麥斯醫師聯繫，但吳醫師因為太忙，無法撥出時間與我們聯絡，因此原信第二段內容是否為他的觀點，原意是否被扭曲，皆無法向吳醫師求證。

不過沒關係，我們另外向桃園醫院家庭醫學科謝楠光醫師請教，謝醫師表示，大量失水的人的確不適合攝取高滲透壓飲料，因為這類飲料不接近人體細胞的滲透壓。不但無法補充人體水分，反而還會吸走人體水分。

謝楠光醫師解釋，當人體運動過後，失去大量水分，細胞會處在萎縮狀態，「如果飲用滲透壓太低的飲料，會讓細胞過度膨脹；飲用滲透壓太高的飲料，會讓細胞萎縮」因此他認為，滲透壓和細胞差不多的飲料，是最佳的水分來源。

何一成醫師則認為，高滲透壓飲料的攝取應該分兩個部分看。飲料進到腸胃道時，高滲透壓飲料會吸收人體水分沒錯；若是在腎臟部位，高滲透壓飲料並不會使腎臟細胞失水萎縮，而是增加腎臟負擔。何醫師表示，腎臟的工作是排除鹽分和身體代謝廢物，而運動飲料通常會添加鹽分，補充運動流失的部分，但因為高滲透壓的關係，運動飲料的鹽分不一定能讓人體直接吸收，反而先排出，所以高滲透壓飲料不一定解渴之外，還會增加腎臟負擔，但還不到導致急性腎衰竭這麼嚴重。

成大醫院營養部主任郭素娥營養師表示，一般市售的果汁、糖水等等，都屬於高滲透壓值飲料，都不適合運動後立刻飲用，民眾運動後若想補充水分，水才是人體最好的水分補充來源。


<2> 楊桃汁造成急性腎衰竭？
而原信指稱的楊桃汁急性腎衰竭事件，在台灣的確發生過。根據調查，原信出自2002年8月的大成報醫藥保健版，這起腎衰竭事件，NOWnews也曾進行報導。當時NOWnews的報導就指出，「腎臟有毛病的患者，一旦在空腹或水分補充不足的情形下，喝下濃度過高的楊桃汁，就可能引發急性腎衰竭。」不過報導中的高醫毒物室主任蔡錦蓮也強調：「只要腎臟功能正常，一般人喝喝楊桃汁，是不會有問題的。」

楊桃汁對腎臟病患者的影響，何一成醫師持相同看法，認為腎臟不好的人千萬少喝，他更指出醫學期刊已有文章進行探討，建議民眾若食用草酸濃度較高的食品，記得配合足量水份攝取。


<3> 小朋友腹瀉　可以喝運動飲料？
至於小朋友腹瀉又吃不下飯的部分，書田診所何一成醫師本人看完，認為內容大致無誤，只有「葡萄糖濃度及滲透壓太高，反而會使腹瀉更嚴重」須改成「葡萄糖濃度『或』滲透壓太高」。

謝楠光醫師則提醒大家：小孩子腹瀉時，不能整罐運動飲料給小孩喝，「需要再加入二分之一到三分之一的水調和，才適合給小朋友飲用。」謝醫師說。他表示，因為稀釋之後可以降低糖分以及滲透壓，讓人體更容易吸收，同時還可為腹瀉的小朋友補充水分。

因此總結來說，高滲透壓運動飲料會不會造成急性腎衰竭呢？答案是不會，但若是草酸濃度較高的楊桃汁就有可能。但是請注意，這是「腎臟有毛病」的人比較容易，一般民眾大可不必擔心。其次，高滲透壓飲料無法及時為人體解渴，水是最佳的選擇。最後，家裡如果有小朋友腹瀉，爸爸媽媽要餵他們喝運動飲料時，記得加水稀釋，才能真正達到補充電解質及水份的效果！

相關新聞：
　 腎臟病患忌口　喝下楊桃汁　易引發急性腎衰竭
　　網路國家醫院－道聽不塗說　腹瀉時可以喝運動飲料嗎？

感謝網友：
vg220、Jacky、llyang、夜空


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