忽略這些過敏徵兆恐影響發育 醫師:把握3歲前黃金期

記者林雁茹/綜合報導 -2020-08-27 10:00:00
▲三軍總醫院小兒科田炯璽醫師表示,診間觀察發現,出生6個月以上的寶寶,有5成會在1歲前誘發過敏(圖/田炯璽醫師提供)
台灣過敏兒人數成長快速,平均每2到3人就有1人過敏,一旦症狀發作,無論是皮膚發癢輾轉難眠;或是噴嚏連連,這些情形,許多家長沒有在第一時間發現寶寶過敏。三軍總醫院小兒科田炯璽醫師表示,診間觀察發現,出生6個月以上的寶寶若有過敏體質,有5成會在1歲前誘發過敏症狀,但由於家長容易將寶寶初期過敏徵兆,與腸絞痛、便秘、腹瀉或是濕疹、汗泡疹混淆,沒有意識到寶寶可能是過敏,所以通常會請家長回想,過敏徵兆是不是會反覆發生?一旦確認是過敏,就要立即進行過敏控制,若置之不理寶寶過敏症狀就會越來越嚴重,甚至影響身高與體重發展。

田炯璽醫師建議,當寶寶過敏時爸爸媽媽應積極調查過敏原因,若因初期症狀輕微而疏忽預防而使過敏症狀加劇,這時想再控制就非常不容易,因此媽媽應從懷孕時到寶寶3歲以前,注意可能有過敏徵兆,就要立刻行動調整體質,避免寶寶發展成「過敏三部曲」,提醒家長不應輕視過敏帶來的影響。

寶寶過敏沒注意 可能導致體格較同齡孩子瘦小、長不高

田炯璽醫師解釋,寶寶過敏的表現首先會從某個器官開始,再漸漸的影響到另一個部位,並且越來越劇烈,這就是「過敏三部曲」。研究發現,小時候是異位性皮膚炎的個案,即使有良好的控制,但仍有43%在7歲後發展成氣喘;66%在3歲後發展出過敏性鼻炎。因此越早警覺,便能更成功的控制過敏。

過敏徵兆發生時,家長不一定會立刻警覺,而誤以為是偶發的小狀況,像是腸胃過敏,會有溢吐奶、腹脹、腹瀉、便秘、夜哭等;皮膚過敏則是會在雙頰、脖子、耳後以及四肢外側的部位,出現小疹子、乾燥脫屑;當過敏轉移至呼吸道引起過敏性鼻炎,遇到外界環境變化,小朋友就容易鼻塞、流鼻水、鼻子癢以及咳嗽等等。這些症狀看起來不嚴重,但其實都會直接影響睡眠與成長。

不論是腹痛、搔癢或是鼻塞、流鼻水,都容易造成睡眠障礙,但睡眠是寶寶成長關鍵之一,因為寶寶在睡覺時,體內會分泌生長激素,不但能促進神經系統及腦部發育外,也能夠強化寶寶肌肉各面向的發展,所以寶寶若是因為過敏造成睡眠品質不佳,就容易讓成長發育輸在起跑線,較同齡小朋友體重落後、長不高。

1.5歲前 近半數寶寶因牛奶蛋白、雞蛋誘發過敏 顯示飲食才是預防關鍵

田炯璽醫師說明,預防過敏應重視「環境」與「飲食」,環境部分相信家長都知道,避免寶寶接觸塵螨及PM2.5包括二手菸、三手菸甚至拜拜的香燭,這些物質都可能刺激寶寶的呼吸道誘發過敏,但相較環境預防,飲食才是幫助寶寶預防過敏的關鍵!研究發現寶寶1.5歲前,有將近5成寶寶容易因牛奶蛋白、雞蛋產生過敏情形,顯示飲食也是預防過敏的重要因素。

因此媽媽應從孕期開始就補充均衡營養,如果母親有食物過敏史,宜避開本身會過敏的食物、遠離菸害,並在寶寶出生後哺餵母乳,因母乳蛋白及中的免疫球蛋白能增強寶寶免疫功能,是寶寶的營養首選。媽媽如果無法供應充足的母乳,或是有其它原因不便哺餵,則會建議媽媽選擇有「精準定位水解技術」的配方,作為寶寶攝取營養的來源,降低寶寶因為食物引起過敏反應。

只要是水解就能防敏?先確認是否能精準定位 去掉過敏源

市面上嬰幼兒成長配方琳瑯滿目,但不是所有號稱水解的品牌,都能降低過敏誘發機率。田炯璽醫師建議,除了選擇歷史悠久的大品牌,是否有縝密的臨床實驗、具有精準定位水解技術的品牌也是挑選重點。

預防過敏的關鍵在於,是否能準確切斷刺激腸道的過敏片段,精準的水解配方像一個專業的保全,能精準定位牛奶蛋白中的刺激片段,並切斷、轉化為較溫和的分子片段,而普通的水解技術就像是一位不具鑑別能力的保全,無法辨識蛋白質是否具有致敏性。因此選用精準水解配方,不僅可以預防過敏發生,也可同時訓練寶寶的免疫系統,降低未來誘發過敏的機率,幫助寶寶奠定健康的基石。

田炯璽醫師說,孩子健康的問題不能等,過敏預防應從寶寶出生時就開始,一旦誘發過敏,從三歲前做好過敏預防,可以漸漸改善寶寶體質,但需要花費更多心力,因此事先做好過敏預防才是防止寶寶過敏最好的方式。
 


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