「該邊」痛不要忍 以免引發關節炎及骨壞死

▲「該邊」痛!經嘉義長庚醫院外傷骨科的沈世勛主任看診,發現是大腿骨的「上骺板滑脫症」。(圖/嘉義長庚醫院提供)
記者陳惲朋/嘉義報導-2020-06-11 10:34:20
一個上籃動作後,13歲胖壯的吳小弟,突然感到左邊的「該邊」(即鼠蹊部,又稱「胯下」)突然劇烈疼痛,到國術館貼膏藥仍没好轉﹔經嘉義長庚醫院安排X光檢查後發現,是大腿骨的「上骺板滑脫症」,以電腦導航微創手術配合空心螺釘固定治療後恢復良好。

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愛打藍球的13歲吳小弟,長的胖胖壯壯的,半年前一個上籃動作後,左邊的鼠蹊部突然開始劇烈疼痛,跛了7到8天後,阿嬤帶他到傳統國術館貼膏藥,只是過了5個半月,疼痛狀況仍不見好轉﹔後來帶到長庚醫院給外傷骨科的沈世勛主任看診,發現是大腿骨的「上骺板滑脫症」,經沈主任積極安排電腦導航微創手術,配合空心螺釘固定,術後回復狀況良好。

沈世勛醫師表示,不論是行走或是運動,青少年經常會有拉傷的經驗因此常常被忽略﹔大腿骨的上骨骺板滑脫症是青春期最常見的髖關節疾病之一,大約每10萬人中有2到7人會罹患,及有20~50%會兩側同時產生。肥胖是重要的危險因子,好發在10到16歲肥胖的青少年,男孩的發生率是女孩的2到3倍。

長庚醫院表示,大部分患者是以慢性骨骺板滑脫的方式呈現,臨床上持續表現有輕微到中度的鼠蹊部疼痛,走路時患肢會外轉呈現「外八字」的跛行,且隨活動增加疼痛感加劇。如果沒有妥善治療,文獻記載會有高達47%的病人可能會造成股骨頭壞死,影響走路。

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沈世勛指出,傳統的治療方式往往需要不斷地使用X光照射來協助手術,病人需承受較高劑量的輻射。吳小弟的手術,是使用電腦斷層掃描,再配合電腦導航來選擇最適當的螺釘長度及擺放位置,僅僅用不到1公分的傷口便達到理想的效果。

沈世勛提醒,體型比較肥胖的小孩,如果有發現走路的姿勢改變,或有鼠蹊部疼痛不敢走路,建議到骨科門診,讓專業的醫師評估,不要忍痛或尋求偏方,才不會錯過最傷佳治療時機,而造成嚴重的後遺症。

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