影/五十肩是老化徵兆 沾黏性肩關節囊炎手術能解決

記者陳雅芳/彰化報導-2020-06-28 17:00:00
▲施小姐左肩疼痛、左手舉不高、無法反手摸到後背、晚上睡覺常痛醒,看診時,左手舉不高。(圖/記者陳雅芳攝,2020.06.23)
45歲施小姐左肩疼痛、左手舉不高、無法反手摸到後背、晚上睡覺常痛醒,生活大受影響,衛福部彰化醫院骨科醫師陳柏辰確診為五十肩,以「新式關節授動術」治療,不到半天,左手已能高舉,住院度過一晚好眠,隔天宛如新生。

施小姐感謝說,15分鐘手術解決她半年來的折磨。

▲術後1天的情況。(圖/記者陳雅芳攝,2020.06.23)
施小姐表示,約半年前她開車出停車場時,竟然左手臂難以抬高投入代幣,接著就出現左手臂疼痛、舉不高等症狀,簡單的梳頭髮及穿脫內衣也難做到,尤其是晚上痛到夜不成眠,導致白天精神不好,尋求民俗療法等治療,被認為是五十肩,但也有人認為是退化及筋拉傷,經過治療卻是無法緩解,最後找到陳柏辰醫師。

陳柏辰指出,施小姐確認為罹患五十肩,又被稱為冰凍肩,醫學上稱為沾黏性關節囊炎,指的是肩關節發生沾黏,引起程度不一的疼痛,造成肩膀關節各個方向的活動度均下降,大部分是單側手臂,約10%會兩手同時發作。

陳柏辰說,施小姐沾黏的情況嚴重,為她在手術室做「新式關節授動術」,經關節攝影確認沾黏位置後,打進擴張溶液,鬆開沾黏的關節,接著在麻醉醫師的監控下施以靜脈麻醉,以骨科特殊手法將沾黏的關節囊鬆解開,再施打關節內止痛與防沾黏藥物,減少治療後的疼痛與再次沾黏。

陳柏辰表示,此種手術15分鐘完成,術後僅有針孔,小於0.1公分,沒有刀口傷口,嚴重沾黏者住院1天觀察情況,較輕微者不用住院,之後在家自行復健即可。通常術後1天就可恢復原手臂的7、8成功能,1至2週恢復9成。

陳柏辰指出,五十肩好發在40至60歲之間,也有人30多歲就發生,糖尿病及甲狀腺疾病者較易發生。大部分是自發性發生,原因不明,少數是開刀或受傷後引發。五十肩不治療會影響到生活品質、工作能力、睡眠品質,時間久了易導致肌肉萎縮,而慢性疼痛容易導致抑鬱,甚至有醫學研究指出會造成腦萎縮。

五十肩該如何預防?陳柏辰認為,肩部手術、肩部創傷後,過了急性期要儘早活動、儘早復健,避免沾黏。


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