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準媽咪怎麼吃?國健署:4大營養素是胎兒健康的關鍵

媽咪營養充足是胎兒健康成長的關鍵之一。不過到底該補充哪些營養?國健署表示,葉酸、碘和鐵都是影響胎兒健康發育的3項重要營養素,除此之外,維生素D(Vit D)的補給也很重要,更是要重視營養均衡的飲食。 根據國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」建議,孕期所需要的葉酸每日建議攝取量為600微克,常見食物有深綠色蔬菜、豆製品和肝臟等;碘的每日建議攝取量為200微克,烹飪時可選用加碘鹽,但每天不超過6克,並攝取適量海帶、紫菜等海藻類蔬菜;鐵的每日建議攝取量為15毫克,妊娠29周以上的懷孕婦女則需增加至每日45毫克,可從紅肉、深綠色蔬菜、豆類等攝取;Vit D每日建議攝取量為10微克,可透過每週2~3次,避開陽光強烈的時段,曬太陽10~20分鐘取得,或是多食用魚、蛋、乳品及蕈菇類等。 不過根據105年醫療機構申報產檢服務資料來看,很多準媽媽在懷孕初期並不曉得自己已經懷孕了,約有40.9%的人在妊娠第12週後才接受首次產檢,然而胚胎形成後,3個月內會產生細胞分化,形成不同的組織和器官,中樞神經系統也逐漸構成,是胎兒成長發育的重要階段,因此,若是孕前4項營養素不足,恐影響胎兒的健康成長。 國健署表示,懷孕前3個月缺乏葉酸,易增加胎兒腦及脊髓的先天性神經管缺陷風險;缺碘影響胎兒及幼童腦部及神經發育,可能造成新生兒智能發育不足、生長遲緩;缺鐵則可能導致胎兒早產;缺Vit D容易造成早產、子癇前症、妊娠糖尿病及免疫系統調控問題,因此建議有懷孕規劃的婦女,在孕前即注意營養攝取量,並於孕後定期產檢,聽從醫療人員指導補充所需營養。

菜花HPV病毒非同小可 不治癒恐釀子宮頸癌

中部1名21歲男大生染上菜花,2年來數度進出各大醫院,接受各種療法,病情卻反覆無法根治,導致陰莖周遭皮膚潰爛流膿。身心嚴重受創的他,最後接受中醫師建議,暫時休學並辭去大夜班的工作,透過內服外用雙管齊下的中醫療法,患部明顯改善,男大生開心地表示,終於可以回到正常生活,決定回學校完成學業。 菜花又稱尖頭濕疣,即肛門、生殖器的人類乳突病毒(HPV)感染,有時也會侵犯到眼、鼻、口腔及咽喉黏膜等黏膜部位。近來因菜花門診求醫的年齡層有越來越年輕的趨勢,患者多在18至30歲之間。 中醫師黃慶雲表示,尖頭濕疣是一種病毒性的傳染病,「疣」的外型是有許多顆粒突起的肉芽,愈大愈明顯,形似「菜花」,故得此俗名。此病毒的散佈力很強,特別是在陰暗、溫暖、潮溼的環境,所以除了性交行為傳染外,自體擴散也很快。 菜花的致病原是人類乳突病毒,這種病毒不僅傳染性高、潛伏期長,不容易根治。一般常見的治療方式大多僅能將其長出的疣狀物去除,如局部塗抹藥物、切除或電燒、冷凍療法、雷射治療等。 黃慶雲醫師指出,門診中不少病患是在尋求西醫治療後仍無法有效防止復發,無計可施之下前來求助中醫。然而中醫治療菜花,除了對抗病灶也要修復組織細胞,中醫專科治療講究內服外用雙管齊下:外用塗抹蒲公英、冇骨消的萃取液,使皮膚「祛腐生新」;內服藥有活血化瘀、清熱解毒,增強吞噬細胞的能力,促進人體免疫反應。 臨床發現,「菜花」的主要傳染方式是透過性行為,潛伏期約2周至2個月,亦可長達6個月以上才發病。感染初期不痛、不癢,不過肉芽般的疣狀物則會愈長愈大、愈生愈多。黃慶雲醫師說明,性接觸感染菜花之性伴侶,被傳染的可能性達9成以上。即便沒有性行為,如果皮膚有傷口或是在身體黏膜處直接接觸沾染病毒的擦拭毛巾、馬桶或其他器具等,也有可能被感染。 世界衛生組織已經正式確認子宮頸癌與HPV有密切關係,在醫療文獻中也發現,龜頭癌及肛門癌與HPV也密不可分。醫師提醒,一旦發現感染菜花時,應偕同性伴侶一起積極治療,避免交互感染。 在菜花治療期間,禁止性行為,個人私密衣褲應單獨手洗,或改穿拋棄式內褲,少食用麻辣鍋、羊肉爐、薑母鴨等辛辣或酒精類食物。黃慶雲醫師提醒,菜花治癒速度與個人體質、生活作息相關,療程結束後仍應保持規律作息、勿熬夜,才能產生足夠的抵抗力,預防病毒入侵。

治療乾癬急不得 中醫耐心調理戰勝頑疾

乾癬並非不治之症,耐心用藥,重拾健康不是夢。1名60歲婦人,全身上下長滿乾癬,癢痛乾裂,苦不堪言。後來聽從中醫師建議,耐心用藥,自己無法擦藥的背部乾癬,每天都拜託先生幫忙,從不間斷,甚至連頭皮都使用頭皮乾癬專用洗髮精。原本中醫師預估婦人需1年時間治療,沒想到半年後,乾癬病情大有好轉,也慶幸自己當初的耐心與堅持。 中醫師鄭愛蓮表示,中醫認為乾癬體內溼熱無法排出,與身體元氣不足有關。因此,在治療上若屬脾胃溼熱,就要健脾利溼。若屬肝經溼熱,要清肝利溼。若為血虛、腎氣不足,則會給予補腎滋陰養血的藥物,補充身體元氣。 鄭愛蓮說明,若病人考慮以中醫治療,通常會跟病人事先溝通,乾癬治療時間比較長,最少需1年,最長有3年。許多患者會經歷多次發了又退,最後才完全消退。病情嚴重時,連眼睛周圍都長出乾癬,相當不舒服。有些病人一發作就嚇跑了,有些則是因為反覆發作而感到十分灰心,甚至覺得乾癬不可能治好,於是放棄治療。 常有病人在治療期間急性子抱怨,為什麼乾癬好得這麼慢?不過,進一步詳細追問病人1天擦幾次藥,病人往往說,早上一起床就得趕快去上班,根本沒有時間擦藥。病人如此不配合用藥,醫師實在也愛莫能助。鄭愛蓮建議乾癬病人,如果白天上班時間實在不方便,那麼早晚一定要規律擦藥,才有痊癒的機會。通常乾癬消退後會長出膚色較深的新皮,而婦人認真用藥後,膚色很快就淡化成一般顏色。當初最苦惱的頭皮乾癬皮屑也一掃而空,只殘留一點點痕跡。 中醫學理認為,病由外進於內,而病退的時候是循相反路徑,由內而外。乾癬消退時會先從頭皮開始往下,由身體開始往手腳四肢逐漸消退。鄭愛蓮鼓勵乾癬病人,只要耐心用藥,終能見到成效。乾癬消退後再持續1、2個月服藥調理體質,注意飲食禁忌,作息維持正常,就能像健康人一般工作生活。

主動脈剝離與天冷關係不大 江丙坤倒下關鍵是這個

前海基會董事長江丙坤昨晚主動脈剝離,緊急送醫搶救,目前狀況趨於穩定。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰今(9)日受訪時表示,天氣劇烈變化固然會影響血壓,但「勞累」才是重點,加上江本身可能有高血壓或糖尿病史,才會出現如此嚴重的狀況。 昨晚江丙坤因主動脈剝離送醫,周宗翰表示,天氣劇烈變化會影響血壓,但並非誘發主動脈剝離的主因,極可能是因為江過度勞累,有高血壓、糖尿病史,加上本身有動脈瘤所致,就算江有定期做健康檢查的習慣,提早發現血管問題,但仍是難以預防主動脈剝離的情況發生,動脈瘤在體內就如同一個「不定時炸彈」,一旦發生主動脈剝離,送到醫院的存活率不到30%。 周宗翰也說,腦溢血、中風、血管破裂等心血管疾病好發於冬季,有糖尿病、心臟病、高血壓患者,首要任務是將血糖、血壓控制在穩定狀態,千萬別讓血壓忽高忽低,造成血管收縮不穩,最好穩定血壓的方法,他建議多運動,以有氧為主,少做重訓,並改善生活習慣,不要熬夜、飲食均衡。 除此之外,周宗翰也提供一套私人中藥補身法。將中藥材-丹參和三七,以一比一的比例磨成粉,每天服用一匙,不但有降血壓的功效,也能預防偏頭痛和心血管疾病,不過他也提醒,身體有任何狀況還是得先由醫師診斷,千萬不要拖延。 天氣驟降除了容易引起心血管疾病外,「皮膚」也容易出狀況。周宗翰表示,天冷容易產生過敏性皮膚炎、蕁麻疹和異味性皮膚炎,有相關疾病的患者在飲食上要特別小心,避開誘發皮膚過敏的危險因子,若是空氣不佳也要盡量避免外出,將風險降至最低。

江丙坤主動脈剝離送醫!男性發病機率 竟高於女性這麼多

前海基會董事長江丙坤,昨晚突然身體不適倒下,傳為主動脈剝離。振興醫院心臟血管外科醫師李永在今(9)日受訪時表示,主動脈剝離有高達三分之一的死亡率,且男性血壓容易控制不良,發生的機率比女性高出兩倍。至於江丙坤病況部份,已於今凌晨1點左右緊急安排第二次手術,直至早上10點才結束。據傳,國民黨主席吳敦義、海基會前副董事長高孔廉、海基會前副秘書長高文誠都已前往關心,並透露目前江已轉加護病房,狀況比昨夜穩定。 李永在說,若有高血壓病史,發生胸痛的原因不外乎是「心肌梗塞」及「主動脈剝離」,動脈壁有三層,發生主動脈剝離時,血液會穿過內層到達中層,中間的主動脈會破損,依據剝離部位造成不同狀況,剝離至心臟會導致心包填塞和心肌梗塞,腦部則可能出現中風,少部分人會影響到胸腔,一旦發生,就算安裝葉克膜,仍有高達三分之一的機率會死亡,若剝離至腳部血管,葉克膜則無效。 李永在指出,一般人發生主動脈剝離機率其實不低,好發年齡為四、五十歲之間,且男性因血壓不易控制,發生機率比女性多一倍,加上近期氣溫驟降,血壓可能飆高,主動脈剝離機率較高。他提醒,若有高血壓病史,務必天天量血壓,主動跟醫師討論是否增加降血壓藥物,同時也要添加衣物保暖。

登革熱化身蛇蠍美人! 疾管署公衛宣導難得佳作好評如潮

台灣疾病管制署臉書昨日(6)最新貼文,將登革熱擬人化、變身超魅惑蛇蠍美人,透過人物專訪的形式,將疾病防治相關資訊包裝進雜誌封面和內文中。貼文一發,立刻獲得網友如潮好評,直呼是政府單位少見的高品質文宣。 文宣內文形容登革熱「喜歡吐槽而且一針見血」、「走路無聲無息」,害怕「電蚊拍、防蚊液、淺色衣物(尤其長袖長褲)」,巧妙將疾病相關簡單資訊傳達給讀者,替本來枯燥的疾病防治宣導大大增添趣味性。不到一天,疾管署臉書的這則貼文已有近 2000 人分享, 8500 人按讚,且仍在持續增加中。 疾管署「疾病擬人」企劃自上月(11)中開始啟動,陸續在臉書用雜誌封面和人物專訪形式公布疾病防治宣導專題。昨日的登革熱是第三彈,之前分別介紹過「新型A型流感」和「流感」,讓他們各自化身為西裝紳士和嘻哈少年,也都在網路獲得熱烈迴響。 而這次登革熱首次用女性角色現身,美艷造型讓許多網友激動不己,紛紛表示「吸我拜託」、「如果是妳要吸血的話,可以喔」、「好美,超性感」。 雖然網友的回應有些無厘頭,但隨著造成話題,廣大網友們自主分享和轉發,無形中讓政府希望民眾了解的資訊順利推廣出去。比起讓人無感或直接跳過的廣告,用趣味性、有話題性、符合網路世代社群性的手法包裝訊息,確實是政府單位非常成功且出色的宣傳手法。

亂吃中藥、保健食品身體反而出狀況!小心引發藥物性肝炎

一名34歲女性,因噁心、腹脹、茶色尿持續一周就醫,檢查發現肝功能異常,經醫師詢問後,得知發病前曾自行服用中藥,照腹部超音波顯示沒有膽管阻塞或肝腫瘤,診斷疑為藥物性肝炎,給予支持性治療兩個多月後,肝功能恢復正常。 書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂今(7)日受訪時表示,藥物性肝炎可能是藥物本身、其代謝產物、藥物劑量、患者本身體質、年齡、是否合併其他疾病或多種藥物同時使用等因素有關。此外,進補不當,服用不適合的草藥、中藥、聲稱有療效的食補、健康食品等也可能引起藥物性肝炎,由於市面上有些中藥來路不明,民眾甚至會自行到田裡採集中藥,容易把含重金屬、除草劑等污染物一同吃下肚,導致肝出現問題。 王志堂也說,藥物性肝炎多數沒有明顯症狀,可能出現類似急性肝炎的表徵,如茶色尿、腹脹、發燒、腸胃不適、食慾變差、易疲勞等,少數嚴重者可能發生猛爆性肝炎或肝衰竭,猛爆性肝炎若及早發現治療容易,而肝衰竭致死率極高。 藥物性肝炎如何治療?王志堂指出,除了過量普拿疼中毒引起有藥物可治療外,沒特殊藥物可以治療,只有儘早停用治病藥物,給予支持性治療,有機會恢復肝功能,同時他也提醒,少服用不是必須的藥,減少同時服用多種藥物,對於中、草藥或是強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用,以免進補不成反傷身。

女性患甲狀腺癌是男性4倍!醫師:脖子有這個症狀要小心

37歲劉先生,生活習慣良好,從事外勞仲介工作,假日喜歡跟朋友唱歌,某天發現高音唱不上去,抓癢時摸到右頸部有2公分的突起物,赴醫檢查後意外發現右甲狀腺有一個約3公分均勻腫塊,且有微小鈣化,進一步做細針穿刺檢查發現是惡性腫瘤,經手術後恢復良好。 雙和醫院耳鼻喉科醫師陳聰明今(7)日受訪時表示,甲狀腺癌發病率在女性癌症排第5位,男性癌症排名第14位,女性罹癌機率比男性高四倍,且好發於年輕族群,初期並無明顯症狀,容易被輕忽,不過從臨床經驗中發現,若有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素。 陳聰明說,甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤和分化不良癌,其中大部分病人數以乳突癌、濾泡癌佔比較高。手術通常是治療甲狀腺癌的第一步,盡量切除癌組織為主,少數分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除,但大多數患者甲狀腺應盡量全數切除,再依據復發程度給予病人吃中高劑量的碘131來消除手術後留下的甲狀腺組織,9成甲狀腺癌平均5年存活率達98%。 陳聰明進一步指出,若是甲狀腺癌腫塊4公分以下,沒有其他危險因子才可作單邊切除,有其他風險存在就需要做全切除,單邊切除後續追蹤須仰賴超音波,過程較為繁瑣,全切除雖然後續追蹤簡單,但是患者需要一輩子吃藥,生活品質欠佳,然而就算甲狀腺癌再復發,治療的存活率仍相當高,因此目前大多偏向切除單邊。 雙和醫院核子醫學科主任表示,病人服用高劑量的放射碘後,身體會產生輻射,為了避免影響他人,法令規定超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患,必須入住「放射線藥物治療病房」,直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量才能離院。

停經婦女一笑就漏尿 必須天天用護墊好困擾

53歲陳姓婦人早已停經,卻還是天天使用護墊,原來是因為她有漏尿困擾,尤其是咳嗽、打噴嚏、跑步時情況更為嚴重,導致身上常散發異味,相當尷尬,最近陰部感染病菌引發搔癢紅腫,就診發現,是由於長時間使用護墊的關係,造成陰部反覆感染。 國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃文貞指出,門診患者常不清楚自己是否為尿失禁,其實可透過簡單的方法分辨,例如:有沒有尿味,是否在咳嗽、打噴嚏、大笑、走路、跑步、爬樓梯、變換姿勢或尿急迫感時,才發生漏尿。如確診為尿失禁,就必須進一步區分為急性或長期性(持續3個月以上)。 大多數婦女屬於長期性的「壓力性尿失禁」,因為生產或停經,以致骨盆器官支撐能力變差、骨盆機能出現障礙而引起漏尿,平時只要活動筋骨或稍微一出力,就會漏尿。至於急性漏尿則與下泌尿道感染有關,症狀為頻尿、解尿疼痛、尿量減少,一般通過驗尿找出感染原因,服用適合的抗生素及規律用藥,就可以獲得治療。 長期性尿失禁患者則必須由醫師判斷嚴重程度,依據漏尿的多寡、頻率與發生漏尿的情況,必要時,患者需填寫尿失禁問卷,評估漏尿對患者生活品質的影響。在檢查方面黃文貞表示,在婦女泌尿科門診中,骨盆檢查是很重要的基本檢查,可以了解漏尿是否與骨盆脫垂或其他病態有關,其餘還包括基本尿液檢查、超音波檢查、尿動力學檢查或膀胱鏡檢查等。 一般而言,輕微漏尿可透過凱格爾運動來控制症狀,但症狀嚴重者需考慮手術治療,目前以尿道中段懸吊手術為主,屬於陰部微創手術,手術時間短、傷口小、副作用較低,10年以上手術成功率超過8成5。 黃文貞建議,漏尿婦女應該積極就醫,尋求正確診斷,不要因為不好意思而私下尋求偏方,只要好好跟醫師溝通,找出病因並接受治療,就能提高治療效果,找回不錯的生活品質。

女性打呼別忽略 心臟負擔恐比男性高

你睡覺容易打呼嗎?通常男性比較容易打呼,女性雖然也會,不過比例偏低。一項在美國芝加哥所舉行的北美放射學會年會上公布的研究表示,打呼對女性心臟造成的傷害遠比男性來得大。 德國慕尼黑大學醫院的Adrian Curta博士表示,此研究約對4500名英國成年男女進行評估,並從中發現有睡眠呼吸中止症和打呼情形的人,他們的左心室都比較大。 研究員將晚上睡覺會打呼及不會打呼的人進行分組比較,發現女性左心室的大小比男性差異更為顯著,且女性的心臟壁比男性厚,換句話說,比較厚的心臟壁會使肌肉變硬,血液將更難以循環,而導致輸送到肌肉和大腦的氧氣量減少。 Adrian Curta博士說明,研究結果顯示,打呼讓女性心臟受到損傷的程度比男性更嚴重,而且也存在某些女性雖然會打呼,但尚未被確診為呼吸中止症問題的可能。大聲打呼正是呼吸中止症的指標,影響著美國大約3到7%的成年人。 從打呼到呼吸中止症這個階段,雖然發現與左心室擴大有關,但並沒有確切指出睡眠呼吸中止會導致心臟的改變。目前研究人員仍然不確定為何女性打呼會比男性更傷害心臟的原因,還需要做更多的研究才能佐證。

台大醫仲介賣藥調查結果出爐!違反醫院規範送考紀委員會

台大醫院日前驚傳腎臟科吳姓醫師介紹患者以低價購買造血針「容克曼」,經多日調查後報告出爐,並已交送衛生局。台大醫院發言人王亭貴今(6)日受訪時表示,初步認定吳姓醫師出自好意,並無不法,然而介紹病人買藥已違反台大規範,會送考紀委員會審議,是否有違法則交由衛生局判定。 王亭貴說,經過約談,吳姓醫師坦承從去年10月、11月開始「介紹」病人買藥,主要是為了幫助病人省錢,並無參與買賣過程,也無從中收付任何款項,不過此舉已違反台大規範,因此交送考紀委員會審議。 面交造血針的陳姓女子經調查後發現並非台大醫院員工,王亭貴表示,吳姓醫生說明時提到兩人是在血脂衛教協會認識,該女子為協會助理,曾經談過造血針一事,助理出於好心熱心幫忙,為了保護病人用藥安全,由他寫下藥名和劑量及並提供該女子電話。 王亭貴強調,吳姓醫師已違反台大作業規範,也已確認其他醫師並無相似行為,是否違法交由衛生局判定。

眩暈、鼻炎全解析 李宏信醫師健康開講

如今是個講求凡事快速進步的時代,在壓力與時間不斷的追趕下,現代人文明病越來越多,其中最常見的病症之一就是眩暈,過去被認為是老人病,因此大多數人即使有相關症狀發生也置之不理,但現在眩暈已有年輕化趨勢,若不及早治療,一旦使復發頻率增高,將嚴重影響生活品質。 李宏信醫師指出,導致眩暈發生的成因極廣,除了壓力以外,也與內耳血管及平衡系統有關,它如同一顆未爆彈,永遠也不知道何時再復發,且也並非像感冒一樣即使不靠藥物也能自行好轉,一旦發作輕則躺在床上休息一會就可以減緩;而嚴重的急性眩暈則需要趕緊送至大醫院急診,為生活帶來諸多不便,也容易讓患者身處恐懼之中。 除眩暈以外,另一常見病症為鼻過敏,很容易被大家與感冒症狀混淆而耽誤治療,因為台灣地理位置關係導致環境較潮溼,加上近年來空氣品質大幅下降,過敏人數逐年攀升,身邊親朋好友一定有人深受其擾,他們幾乎可比擬為空氣偵測器,當空氣品質不佳,空氣中存在灰塵、塵螨,或是溫度驟降時都會使他們噴嚏連連,染上過敏後卻是漫長的治療不歸路,日常生活大打折扣,吃藥有時也僅是治標不治本的緩兵之計,發作時令患者苦不堪言。 究竟這些令人愁眉不展的症狀該如何解套?除了病症發生時找醫生報到外,面對難纏的2大病症該如何因應,正確改善生活作息及飲食習慣,由資深耳鼻喉科醫師李宏信帶領你一步步遠離慢性病深淵。 若想知道更多療程細節與相關資訊,12月15日星期六下午, 財團法人臺北醫學大學校友會教育基金會、中華民國醫學大學校友會聯合會、綠杏文化事業基金會、中華民國防高血壓協會將邀請宏仁診所院長李宏信醫師,為民眾主講 「眩暈、鼻炎全解析」,歡迎有興趣的民眾上網報名。 健康公益講座當天除了李宏信醫師的專題演講,第1場邀請凱薾國際生醫集團創辦人陳德福醫師,談「癌症治療的新選擇──免疫細胞療法」;第2場則邀請台北醫學大學附設醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師林明秀,主講「乾癬不是癬──乾癬治療面面觀」。時間從下午1點至5點,在台大醫院國際會議中心401室(台北市徐州路2號4樓)舉行。 民眾若欲知道更多講座報名資訊,可至「北醫校友會教育基金會」或「中華民國防高血壓協會」官網查詢相關訊息,亦可撥打報名專線:(02) 2391-5568轉報名組,或線上報名:https://goo.gl/8ozaQN,名額有限,請把握機會!