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「脈」向大數據 中醫實現精準醫療指日可待

古裝劇中,常看到大夫幫病患把脈,都是用三根手指頭,放在病患的手腕上,這也是許多人對中醫把脈的既定印象。 中國醫藥大學附設醫院副院長孫茂峰醫師說明,傳統中醫以「望、聞、問、切」四診,做為診斷疾病的方法,其中把脈問診,從古至今更是已沿用了兩千多年,是中醫治療不可或缺的步驟。 不過,由於脈象千變萬化、因病各有不同,脈象形成顯得複雜難解,且診斷上常受限於中醫師個人的經驗值,藥方的使用也難免會因主治醫師而異,以致有些人認為中醫的診脈過於玄妙、無法全然信服。而民眾選擇以中醫為主的治療比例僅佔3成左右,仍屬少數。 為了將傳統醫學客觀化、科學化,近年來,有越來越多結合中醫理論及現代科技的醫療儀器紛紛問世。 以把脈問診為例,投入研發至今約2、30年的「脈診儀」,其原理是模擬把脈,記錄動脈搏動的波型,轉換成圖像,類似現在醫學使用的心電圖。再將各類「脈波」整理歸納,建立成一個龐大的資料庫,之後便可由病人的脈象對照資料庫,分析出可能的疾病。 黃進明中醫師解釋,脈診儀的使用方式與血壓計相似,但主要是記錄脈經絡的波型變化,偵測位置通常是人兩手腕寸口的地方,主要是觀察橈動脈、皮下細小動脈及手太陰經等部位的脈象變化,之後再根據系統所收集的檔案分析、歸納出結果,套用中醫診斷的術語來表達,即為症型。 透過脈診儀的輔助,除了能將脈象資料量化、數據化,並提供醫師做初步診斷及處方用藥的參考外,同時也能提升民眾對中醫的信心,相信中醫不再只是自由心證。 台北醫學大學管理學院院長謝邦昌也表示,脈診儀的運用如同為智慧中醫開啟一扇門,透過大數據資料的建立,可以提高診斷精確度、降低錯誤率,甚至透過大數據資料庫的建立,還能從預測「人的行為」發展到預測「分子的行為」,有助中醫預測疾病,達到提前調理、治療的目標。 ▲左起中國醫藥大學邁向頂尖大學計畫中醫藥研究中心主任顏宏融、黃進明中醫師、日本國立研究開發法人物質材料研究所博士吳彥儒、亞益生醫科技總經理杜長宏、中國醫藥大學附設醫院副院長孫茂峰、台北醫學大學管理學院院長謝邦昌、亞益生醫科技副總經理洪志文。(圖/公關照片)

女人經期量多易貧血 耳鳴也來湊熱鬧

康小姐是35歲的行銷總監,奔波兩岸工作,近來常感到耳鳴暈眩,本以為是搭飛機頻繁出差導致的身體不適,沒想到狀況一直無法解除,讓她直言想討拍、好累、好想哭。 收治康小姐的資深耳鼻喉科醫師李宏信表示,他先為患者進行物理性及聽力檢查,並詢問其他健康狀況,發現康小姐有體力差、月事不順的困擾,且經血量有時會瞬間潰堤,且也發生耳鳴現象甚至會眩暈及重聽。李宏信指出,耳鳴絕非專屬年長者的病症,過去在臨床案例上曾見女性患者有經期貧血以及壓力大等問題,不僅腰痠背痛、身心疲倦、臉色蒼白,甚至走路會喘。而因供血量不足,間接造成內耳神經無法得到營養、逐漸萎縮,導致耳鳴發生。 李宏信進一步解釋,耳鳴是聽覺傳導系統異常,無法順利處理聲音訊息。常見的耳鳴症狀往往伴隨壓力、過勞、失眠,當反射性血管收縮、血液營養供應量不足,也會造成內耳神經萎縮,引發耳鳴。初期的耳鳴是偶發性,倘若不馬上就診醫治,病況惡化後,一天24小時都會影響,讓患者難以入睡、引發心理層面更大的焦慮恐慌,患者恐相當痛苦。 耳鳴治療在用藥方面,多半使用血管擴張劑,來幫助維持血液暢通,透過營養物質進入內耳,達到內耳神經的滋養平衡、進一步促進神經的復原療癒。新型的神經活化細胞增生、腦神經細胞再生藥物,含有鋅、硒、維生素C、E、抗氧化劑的補充,提高治療效果。李宏信說,年輕型耳鳴患者大多在服藥數月或半年左右,可獲得明顯改善,期間切勿自行斷藥、任意放棄治療。 至於前述案例康小姐的情況,李醫師則建議她至婦科掛號進行詳細檢查,由於貧血原因較複雜,倘若有子宮肌瘤或巧克力囊腫等病灶,應及早檢查出貧血的原因及有效治療,才不會錯失黃金治療時間,及疾病之惡化。當貧血及身體虛弱的情況改善,則才不易發生耳鳴及眩暈等症狀。 家醫科李政道醫師補充,通常女性朋友在經期結束,或是改善貧血問題後,耳鳴的症狀應可減緩;但若在排除貧血問題後,耳鳴仍無法獲得改善,那很有可能與壓力或是年紀增長有關,民眾應多加留意自身的健康狀況。

秋天忽冷忽熱 多吃這5種食物防感冒

天氣轉涼,台灣終於感受到秋意了,但秋天忽冷忽熱的天氣,卻也使得人體容易生病,營養師建議,除了規律運動和充足的睡眠外,還可多吃這5種食物增強身體免疫力,保持健康的身體歡度秋日愜意時光。 1、乳酪: 乳酪中的益生菌可抑制腸道的壞菌滋生,減少壞菌產生的毒素,此外,益生菌還可以維持腸道菌叢的平衡,讓人體的腸道、免疫系統更健康。但由於乳酪熱量偏高,建議選擇低脂、無糖、減糖的乳酪,避免增加人體負擔。 2、大蒜: 大蒜內的「蒜素」是天然抗生素,除了可增加免疫細胞的活性,還具有抗菌、殺菌的功效,能有效幫助人體增強免疫力。 3、全穀根莖類: 全榖根莖類含有豐富的維他命B群,能加強人體免疫系統功能、維持黏膜細胞健康,加上較多的膳食纖維,促進腸胃蠕動改善便祕情況。 4、彩虹色蔬果: 蔬果富含包括維他命A、B群、C、E等抗氧化營養素,可抵抗自由基對細胞的傷害,增加人體免疫力,還富含「益生質」幫助腸道的益生菌生長,增加腸道內的益菌。 5、優質蛋白質: 蛋白質參與人體白血球和抗體的合成,如要強化免疫力,優質蛋白質是不可或缺的物質。優質蛋白質可從植物性蛋白質,例如黃豆、豆腐、豆漿攝取;或從植物性蛋白質,如牛、雞、魚、海鮮等肉品下手。  

愛性福/做愛的意外好處 嘿咻竟「通」了女人這裡

做愛好處多,對於常常「後門」不順的女性而言,現在又多了一個熱愛性行為的好理由。國內婦產科醫師門診就發現,有不少長時間飽受便祕之苦的年輕女性,在做愛後意外收穫就是突然便意自然湧現、排便順暢了起來,嬌羞的向醫師透露,尤其性愛過程當中,男伴如果表現越激烈、則「通便」反應就越好。 「醫師,做愛還真不錯,前後都通了!」高醫大附設醫院副院長、婦科主任鄭丞傑在診間就碰過不少女性向他透露,只要與另一半做愛之後,如廁總是特別的順暢。 鄭丞傑指出,這一群女性的年齡分布約在20到40歲之間,平常都有便祕的困擾,短則幾十分鐘,在性行為過後,便明顯感受子宮、陰道收縮,促進腸胃蠕動的效果,便祕被另一半「頂出來」的形容也不為過。 男性衝刺的角度,扮演關鍵角色。中山醫院婦產科醫師郭安妮解釋,原來腸子就位在陰道下緣,如果性愛姿勢的角度向下,奮力摩擦陰道的同時,其實也會刺激到直腸,造成這一種刺激排便的效果。 如果角度偏向肚子,受到刺激的對象,就有可能變成是膀胱,取而代之的是,女性湧起的不是便意,而是頻尿感,不過,這些都只是短暫的刺激效果而已。 郭安妮提醒,做愛也有一種狀況,反而可能導致便祕,那就是懷孕時荷爾蒙變化,造成子宮放鬆,影響腸胃蠕動,而出現便祕、脹氣的現象,通常會在懷孕7周左右與其他害喜症狀,如胸部漲、愛睡覺等同步出現。 做愛雖然有意外通便的效果,但鄭丞傑強調,想單靠做愛解決便祕問題,並不實際,事實上,跑步、快走也都有類似效果,平常還是得要從飲食均衡、多喝水、規律運動做起,才能徹底擺脫便祕的困擾。

人工水晶體升級 全焦段抗散光造福白內障患者

擔任教職人員已屆退休的61歲陳先生,近視度數約300度,平時喜歡看報閱讀,原本夜間開車每天往返還能輕鬆應付,自從罹患白內障之後,感覺視力不若以往清晰,就連近距離看書都變得吃力不少,視力大減讓他困擾不已。諮詢眼科醫師後,決定進行白內障手術,採取醫師建議,使用最新引進的全焦段抗散光人工水晶體,不只解決白內障問題,原先看遠看近、老花和散光問題,術後都迎刃而解。 白內障的發生和年齡密切相關,根據統計,年過50歲後,水晶體會逐漸混濁,報到的時間因人而異,粗估每年約有30至40萬白內障治療案例。眼科醫師陳逸川指出,有效治療白內障仍以手術為主,傳統手術採用硬式人工水晶體,傷口較大、須縫線,復原期較長;新式的超音波乳化術使用軟式人工水晶體,切口可控制在0.2公分內,不須打針麻醉、免縫線,術後發炎反應少見。 人類眼球結構內的水晶體原本是是透明具有彈性的組織,可把光線清楚的聚焦於視網膜上,透過水晶體變厚、變薄的調節能力,看遠、看近都能擁有清晰的影像。陳逸川解釋,當水晶體彈性變差,看近變得吃力,就是老花現象,而水晶體變得混濁時,視力會比較模糊、夜間視力也差。若確定視力出現障礙是因白內障引起,在水晶體尚未太硬時,可利用超音波乳化術吸出,若等成熟過度、過硬,則必須借助傳統手術處理。 市面上人工水晶體的種類不少,尤其現代人每天生活充斥著電腦、平板等3C產品,加上看文件、化妝或夜間開車,用眼機率高。陳逸川建議,選擇人工水晶體應考慮視覺舒適感、能滿足生活需求為主,以往的單焦點和多焦點人工水晶體,主要在於改善遠距離和近距離兩個階段的用眼需求。目前新引進的全焦段抗散光多功能人工水晶體,能提供遠中近距離連續視力清晰,同時矯正老花和散光問題,術後視力清晰度更加提升。 過去多焦點水晶體常會出現夜間眩光,意即眼睛看到光源時周圍會出現一圈圈光暈,尤其夜間開車時瞳孔會放大,更易受到干擾,有安全疑慮。全焦段多功能水晶體採非球面的特殊設計,提升視覺敏銳度、並減少夜間燈光散發眩光和光暈,能滿足更多用眼需求。 陳逸川表示,白內障微創術後即可返家,不影響日常活動,但應避免揉眼睛、一周內預防進水,按時點藥、定期回診即可。此外,平時應從預防勝於治療做起,包括太陽下戴太陽眼鏡預防紫外線傷害、適度使用3C產品,定時讓眼睛休息和多看綠色放鬆,才能常保靈魂之窗的明亮健康。

台灣第一家「足部傷口中心」成立 多科整合避免截肢

55歲許姓女士,前年因左足踝潰瘍,持續六個月內四處求醫皆無顯著效果,快要放棄治療的時候,經朋友介紹給台南市立台南安南醫院心臟血管外科;醫師發現病人其實罹患了慢性深部靜脈栓塞及左側髂靜脈閉塞,經超音波導管溶栓及左髂靜脈支架置放,傷口一個月內即縮小痊癒。 安南醫院表示,下肢足部慢性傷口成因並非只有動脈阻塞,常常當淋巴系統及靜脈回流系統阻塞,一樣會發生腳腫、足部潰瘍反覆發作,難以癒合,如處理不當,最終截肢的命運並不罕見。 安南醫院過去五年整合了心臟血管外科、整形外科、腎臟內科及、新陳代謝與內分泌專科一起收治足部傷口病人,各科檢查以確定診斷後,先會診心臟血管外科評估並打通阻塞的血管,病人足部的傷口交給整形外科接受後續傷口的處理與治療,並針對特定傷口給予高壓氧治療,加速傷口癒合。 足部傷口中心另一大特色是傷口個管師,傷口個管師的任務是追蹤病人出院後的情形,管理及應用各種傷口敷料幫助病人更容易照顧傷口和促進傷口癒合。 安南醫院在各科努力五年後,催生了台灣第一家專注治療足部慢性傷口的「足部傷口中心」於今(18)日正式揭牌成立,台南市立安南醫院已成功診治552位足部傷口患者,成果顯著。

他紅眼合併下背疼 竟成僵直男

小趙是一名30歲出頭的半導體工程師,平日工作壓力大,休閒時喜歡打籃球,前陣子小趙覺得下背疼痛,以為是打球拉傷而不以為意,沒想到接下來的每一天早上起床時下背都疼痛不已,且眼睛紅痛。就醫診斷為僵直性脊椎炎合併虹彩炎,短期局部使用類固醇眼藥,以及規則口服非類固醇消炎鎮痛藥與免疫調節劑後,下背痛和眼睛紅痛得以緩解。  台北慈濟醫院風濕免疫科主治醫師劉津秀指出,僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis,簡稱AS)是一種侵犯中軸脊椎關節、免疫系統異常所造成的慢性發炎,患者會因脊椎慢性發炎、疼痛,造成脊椎的活動度減少,甚至產生贅骨,最終使脊椎鈣化粘黏的病症。 根據中華民國風濕病醫學會的調查統計,全台灣目前大約有7萬名僵直性脊椎炎患者,盛行率約為0.1%到0.4%,好發於20至40歲的年輕男性,發病的男女比例約為3:1。  劉津秀表示,僵直性脊椎炎的主要症狀是下背疼痛,常與運動傷害混淆而延誤就醫,民眾若下背疼痛症狀持續超過3個月以上,且疼痛的情況在早晨較明顯,晨痛超過30分鐘,透過運動會得到暫時性的緩解,很有可能就是僵直性脊椎炎。 另外,劉津秀說明,病人可能伴隨出現「虹彩炎」,眼睛有紅、痛、視力模糊的狀況,且因為僵直性脊椎炎和免疫系統基因有很大的關係,具有家族遺傳傾向,因此若已有家族成員確診為僵直性脊椎炎,千萬不可輕忽任何相關症狀。  僵直性脊椎炎的病程是慢性且反覆,因此,充分配合治療及追蹤是最根本的因應方式,依症狀及嚴重程度給予包括藥物或非藥物的物理治療。劉津秀醫師提供平日運動與保養須注意的事項如下,有助於減緩僵直性脊椎炎:  1.平日選擇溫和、有氧、循序漸進的運動,如柔軟體操、游泳、瑜珈、慢跑等。每周至少3次,每次至少20到30分鐘。避免劇烈碰撞的運動。  2.睡前做柔軟及伸展脊椎的運動,以減緩背痛不適。  3.主動的物理治療(如運動),優於被動的物理治療(如按摩、超音波、熱療)。  4.睡眠時,枕頭宜低,床板不宜太軟。  5.避免長時間維持一個姿勢不動(如久坐)。  6.戒菸,有助於減少僵直性脊椎炎之發炎。  許多僵直性脊椎炎病友擔心長期吃藥會有副作用,劉津秀說:「國外臨床研究顯示,持續用藥的病人不僅發炎情形明顯改善,還可降低脊椎沾黏變形的情況,做到根本性的治療。」因此若發生僵直性脊椎炎症狀,務必尋求專業醫師協助。

長輩缺牙拖垮健康 植牙有助健全老人身體機能

內政部公布國人最新壽命統計,平均年齡又延長至80.2歲,創歷年新高。事實上,隨著醫療技術的進步,許多70、80歲銀髮族,身體仍然硬朗,到處趴趴走。以前開同學會時,最常比較兒子、孫子的成就,現在則是比誰的牙齒最多。 徐慶雲表示,許多老年人因為牙齒鬆動、缺牙,妨礙咀嚼吞嚥,既無法好好享受美食,說起話來也口齒不清楚,有些長者甚至因為牙齒功能差,連帶影響腸胃健康,導致生活品質不佳。所幸現代牙科技術進步,透過植牙就能讓老人家從齒健康。 植牙已成為現今解決缺牙問題的普遍選項,徐慶雲醫師指出,自己曾遇過的植牙患者中,年紀最大為13年次高齡93歲的老伯伯,在子女陪同下就醫,因為長期缺牙,無法正常咬合,咀嚼能力變差,除了腸胃蠕動出問題,容易腸胃不適之外,臉型也因缺牙而歪斜不正。經評估後接受植牙手術後,不僅外貌變得端正,健康問題也隨之逐漸好轉。 多數老年人擔心植牙花大錢,牙齒遇缺不補,結果賠上自身健康。徐慶雲醫師分析,缺牙對咀嚼功能的影響最為直接,由於缺牙的人多半以半吞嚥的方式進食,常常食不知味,或是只吃粥、湯等流質的食物;前者難以消化吸收,後者欠缺營養,長期下來吸收不良、氣色變差,抵抗力下降,一旦感冒生病便難以復原。 由於植牙與牙齒骨頭狀況有關,如果牙床穩健,就可以考慮微創植牙「即拔即種」。微創植牙的傷口小,能避免二次手術,且縮短骨整合等待時間。曾有全口無牙的老年人,一口氣植了20多顆牙齒,費用算下來,等於口腔裡含一台進口轎車。徐慶雲院長說明,基於費用考量,如果缺牙過多的病患,醫師也會建議植牙牙橋的做法,以較為堅固的植體做為牙橋的橋墩搭配一般假牙,做成以植牙的牙為橋墩的牙橋,使用上來說只要不要咬過硬的食物,幾乎就像自然牙一樣好用。 不過,許多老年人合併心血管、糖尿病、骨質疏鬆等慢性疾病,長期服用藥物,因此在植牙之前,應告知牙醫師,自己正服用哪些藥物,一般來說,服用抗凝血藥物、骨鬆用藥,在處理牙齒時,可能導致血流不止。至於糖尿病患者則傷口癒合狀況較差,需多注意拔牙植牙後的傷口癒合。 最後,徐慶雲醫師提醒,價格並非植牙的唯一選擇,應該將醫師的植牙經驗、植體廠牌品質、補骨的材料、植牙假牙等都納入整體考量,即一分錢一分貨的道理。另外植完牙,術後的清潔照顧更是重要,良好的口腔衛生習慣才是確保植牙長久使用的最重要因素。  

罹全身性紅斑狼瘡未定時服藥 腎功能惡化險喪命

台中21歲陳同學罹患全身性紅斑狼瘡長達7年,最近因小便尿液起泡沫及手腳水腫就醫求救,醫師緊急給予類固醇治療,但他害怕產生副作用「月亮臉」、「水牛背」,因而未定時服藥,以致腎功能急遽惡化不得不住院。所幸經洗腎合併免疫抑制劑治療後,總算穩定病情並順利出院,讓他大呼「一定要聽醫師的話」。 亞大醫院教學副院長暨過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示,患者目前就讀大學三年級,日前發現尿液泡泡比較多且黏稠,且不會馬上化開,加上手腳水腫因而就醫,經給予類固醇治療後,患者害怕「臉腫得跟月亮一樣」,故沒有配合醫囑定期服用類固醇,導致腎功能愈來愈差,雖經免疫抑制劑治療,仍無法穩定病情。 爾後患者水腫及腹水情況加劇,尿毒更持續升高,甚至得住院接受洗腎治療,由於患者本身也有出血傾向,血小板每毫升僅3萬(正常每毫升30萬以上),合併細菌感染,醫療團隊決定給予抗生素治療,總算穩定病情,日前已經出院返家休養。 蔡肇基指出,「全身性紅斑狼瘡」為免疫系統相關疾病,美國25歲偶像小天后賽琳娜戈梅茲也深受全身性紅斑狼瘡所苦,雖於2013年確診後治療身體狀況一度好轉,但今年病情復發,腎臟功能急遽惡化,幸好閨蜜緊急捐腎,9月接受換腎手術後,才保住一命,也再度喚起世人關注此疾病。 蔡肇基表示,免疫系統是身體所有組織器官功能的調控中心,也是決定器官是否造成病變的樞紐,隨著現代人注重生活品質,居家環境充斥清潔劑、殺菌劑及空氣汙染,等長期接觸後,容易造成人體免疫功能發展不健全,進而抵抗力降低,因此,免疫系統降低時,為了適應環境很容易發生異常,若遭到經常性病毒及細菌感染,就會有不正常的自體抗體產生,嚴重者更會引起自體免疫疾病。

深邃雙眸美眉最愛 打造Magic夢幻式雙眼皮

眼睛是靈魂之窗,曾有研究指出,大部分人在初次見面時,都會先注意對方的眼睛,可見眼睛的重要性。而綜觀各種整形美容手術,其中也以雙眼皮手術為最多人所選擇。現今雙眼皮整形技術雖發達,但愛美女性們偏好的雙眼皮類型可就大不相同。 劉淳熙醫師表示,以東方人來說,日本女性多偏好做眼頭微開、中等稍寬的雙眼皮類型,代表女星像是北川景子;韓國女性的話,近年則喜歡做前細內包、內窄外寬的非開放式雙眼皮類型,常以韓星IU或大陸女星劉詩詩為範本;至於台灣女性,最近的流行趨勢,是偏歐美混血風的寬版開放式雙眼皮,代表女星如陳意涵,或像是大陸女星AngelaBaby、范冰冰等皆是這種眼型。 劉淳熙說明,如AngelaBaby這類型的雙眼皮之所以受到歡迎,主要是因為雙眼皮高點至下瞼緣低點之間的距離(即所謂眼睛的大小),多了一個雙眼皮的寬度,會感覺眼睛變大,豐富了整個眼部的立體感與層次感,同時會使睫毛外翻上翹,增强眼睛的神韻與美感。其主要特色是眼皮寬、高固定的設計,讓雙眸給人看起來有混血兒的深邃感,通常畫完眼線、戴完假睫毛後,都還可露出明顯的寬度;且眼皮薄、眼窩脂肪較少,如此一來遮蓋雙眼皮的組織也會較少。值得一提的是,此類型的雙眼皮適合較長的眼型,整體比例才會好看。 此類型雙眼皮與西方女性的寬版雙眼皮很相似,給人華麗深邃的感覺,平常不需濃妝,就可呈現洋娃娃般的精緻美感。但劉淳熙也指出,歐美人由於天生眉骨高、鼻樑高且眼窩深邃,且眼皮下脂肪較少,上眼皮折入深邃的眼窩,才自然形成此類型的雙眼皮;而東方人由於眼窩較平板、眼皮較厚、皮下脂肪較多,若想創造出此類深邃漂亮的混血娃娃雙眼皮,要注意以下幾個重點。 首先是寬度與形狀,劉淳熙解釋,雙眼皮通常可分為開放式、半開放式與閉鎖式三種類型,針對每個人眼皮不同的寬度與形狀,會有不一樣的設計與調整方式,因此並非眼皮做得越寬,效果就越好。再來是眼睛的長度,如果本身眼睛較短,搭配寬版的雙眼皮會顯得相當突兀,建議可透過開眼頭眼尾手術來增加眼睛長度。另外還有眼睛提亮度,如果患者有眼瞼高度不夠、眼睛張開不夠大或大小眼等問題,單做雙眼皮手術,可能反而會造成眼睛無神像加菲貓,或大小眼更明顯,建議可搭配提眼肌手術來一併解決。 此外,眼周的條件如眉眼距離、骨骼對稱度、眼皮脂肪等,也都須納入術前的評估範圍。劉淳熙分析,當眼眶骨有高低不對稱的狀況時,較低的一邊容易形成眼皮壓迫,導致術後出現眉壓眼、雙眼皮不對稱的情形,建議可視情況合併提眉手術來做改善;上眼皮脂肪較厚的人,也要適度去除脂肪,才不會有看起來腫腫的泡泡眼。 劉淳熙提醒,想要擁有洋娃娃般的夢幻雙眼皮並非不可能,但術前評估是手術的關鍵,建議可上網或看雜誌,多找一些喜歡的眼型照片,以便諮詢時做討論參考。另外,由於此類雙眼皮較寬,術後初期可能會看起來較不自然,感覺眼皮重重、緊緊的,且術後恢復期也會較長一點,這皆屬正常現象,建議患者術後恢復期要有耐心。

影/誤認「熱潮紅」為身體好 高齡婦想孕卻將更年期提前

小紅(化名)是一名在職場上很傑出的女企業家CEO,中年的她渴望有兒女,高齡的她,認為把身體調養好,便可以生出健康寶寶,結果竟造成無法靠自己卵子懷孕。婦產科專業醫師蔡鋒博表示,門診發現有多起高學識的婦女,將停經的熱潮紅誤為是調理身體變好的成效。 ▲肥胖、高齡、多囊性卵巢症,都是造成經常不排卵的原因所致。(圖/記者陳雅芳攝,2017.10.17) 停經的熱潮紅是女性更年期最明顯、最普遍症狀,但有不少婦女將接近停經階段所產生的熱潮紅,誤為是體質過於「燥熱」,而四處尋求偏方要調理體質。彰化博元婦產科院長蔡鋒博指出,一般婦女停經平均年齡在49到50歲,40歲以前就停經的婦女就是卵巢出現早衰現象。 另外,婦女若在52歲以後才停經,很可能要小心罹患子宮內膜癌;例如,以一首《如果》走紅的57歲民歌手邰肇玫,105年陰道突然連續出血達四個月,她以為是更年期、女性荷爾蒙混亂,不以為意,直到流出巴掌大小的血塊才就醫,確診罹患子宮內膜癌第二期。 ▲有多起高學識的婦女卻將停經的熱潮紅誤為是調理身體變好的成效。(圖/記者陳雅芳攝,2017.10.17) 蔡鋒博說,婦女正常停經是在45歲之後;44歲的小紅急想懷有身孕,卻屬於高齡產婦階段,曾經做過一次試管嬰兒,但沒有成功,她認為是體質虛弱才不易受孕,因此,自行調養身體,練氣功。當時,蔡鋒博醫師曾告訴過她,女性朋友的卵巢功能會隨著年齡增長會老化,而且功能會愈低,所產生的卵子品質會愈差。 事隔二年後,小紅日前再到醫院門診,她充滿自信的說,蔡醫師我身體調養好了,現在全身發熱,連晚上都熱呼呼的,滿面紅光,要求做試管嬰兒。婦產科醫師先行為她抽血檢驗,結果一抽血發現FSH超過40(正常3~15)、AMH小於0.14(正常2~6.8),這時才發現,小紅不是把身體調養好,所謂的滿面紅光,根本是更年期所產生的熱潮紅。蔡鋒博醫師說,小紅現在要靠自己卵子懷孕簡直比登天還難,恐怕只有借卵生子一途。 ▲女性的卵巢功能會隨著年齡增長會老化,而且功能會愈低。(圖/記者陳雅芳攝,2017.10.17) 蔡鋒博指出,肥胖、高齡、多囊性卵巢症、或是過度外來的雌激素補充之婦女為子宮內膜增生過度的高危險群,都是造成經常不排卵的原因所致,女人並不是一定50歳停經,會因每個人的體質而異。小紅要調理體質,卻把原本有月經調成沒月經、更年期、停經熱潮紅;她的故事猶如紅樓夢中一句話:機關算盡太聰明,反誤了卿卿的生命。

吸石清雷射手術取石腎臟免穿洞 造福腎結石患者

長期大量流汗又沒能及時補充水分,當心泌尿道疾病纏身。泌尿科醫師提醒,泌尿道如果缺乏水分,很容易引發細菌感染,影響膀胱以及尿道,尤其女性平常較少喝水,又較能忍痛,不少女性患者因此罹患鹿角狀結石。 有一名中年女性因腰痛、血尿而就醫,檢查發現整個左側腎臟充滿鹿角狀結石,由於沒有發燒也沒有劇烈疼痛,加上害怕開刀,所以遲遲未積極治療。後來在醫師建議下,接受吸石清雷射手術,將結石擊碎取出,免除了腎臟大出血的風險,手術時間縮短,術後恢復良好。 書田診所泌尿科殷約翰醫師表示,每逢夏季,門診中的腎結石患者明顯增加兩至三成,有些人平常並無異狀,而是健康檢查發現問題,有些則是小便疼痛,甚至發燒,因而就醫。 泌尿道結石會在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道中移動。出現在腎臟的結石,疼痛症狀不明顯,但是容易形成血尿、腰痠、甚至發炎等症狀。有些患者的結石可以長至5到7公分大,形狀像鹿角,甚至長滿整個腎臟,長期下來將影響腎功能。 治療腎結石,40年前以傳統開刀為主,傷口較大,後來經皮腎造廔取石術問世後,雖然大幅降低手術傷口,但還是要從腎臟上面鑽一個洞,把腎結石取出,腎臟出血風險仍然很高。 殷約翰指出,目前最新手術方法為吸石清雷射手術,經由天然通道(尿道),透過吸石套管,軟式輸尿管鏡及雷射器,從尿道經輸尿管深入腎臟,再以雷射擊碎結石,大幅降低了腎臟出血及手術對於身體的傷害,手術費用約8至10萬。 吸石清雷射手術的最大優點在於不需在身上任何部位打洞,故沒有傷口、不會出血。除了用來治療腎結石、鹿角狀結石,也可以輕易取出腎臟內體外碎石手術無法處理的小石頭。 如何預防腎結石?殷約翰建議,日常生活中應該多喝水,一早起床就喝,睡覺前也喝水,飲食上不要吃太鹹,避免憋尿,並養成規律運動的習慣。如果確診罹患腎結石,應該遵從營養師的指導,飲食必須節制,盡量少吃容易產生結石的食物,以免結石變大,切莫因無明顯症狀而掉以輕心。