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健保吃到飽?濫用大戶年看診1078次 一天照三餐跑醫院

健保「濫用」大戶現形,有人一年看診次數高達1078次,一天到醫院報到3次,還有人一年就領藥超過22年的份量。
健保「濫用」大戶現形,有人一年看診次數高達1078次,一天到醫院報到3次,還有人一年就領藥超過22年的份量。

台灣健保真的有人存心「吃到飽」!健保局公布最新國人就醫統計數字,有驚人發現,國人平均一年就醫不過15次,但99年就有3萬3000多人,一年看病超過100次,其中更不乏行徑誇張的「濫用」大戶,有人一年看診次數高達1078次,換句話說,一天跑醫院快3次,照三餐來報到;另有一名罹患多重疾病的民眾,不斷重複領藥,一年領藥超過22年份的藥物,寫下健保有史以來最高紀錄。

健保局分析全年度門診就醫次數發現,99年超過100次以上的民眾有3萬3138人,經派員訪視輔導後發現,其中超過7成的個案,是因「身體不適問題無法解決」、「多重疾病就診」或「稍覺有不適即就診」等三項主要原因,以致於平均每3至4天就猛跑醫院。

健保局醫務管理組專門委員李純馥表示,過去兩年,就醫次數超過100次以上的民眾都超過3萬3000多人,其中有不少「大戶」都被健保局盯上,主動關心並介入輔導,其中更有16人,因為就醫次數太多,幾乎天天往醫院跑,被罰坐3個月的「健保監」限制就醫地點,只能在自己所選定的4家醫院指定看病,連想跨區掛急診都不行。

其中,看診次數「冠軍」的民眾,99年看診達1078次,只要一覺得全身有哪一處關節疼痛、筋骨酸痛就跑醫院,換算下來,平均一天到醫院「簽到」2、3次,經健保局訪視輔導,才降到100年的237次。

另一名罹患高血壓、心臟病合併有氣喘等多重疾病的民眾,則是全年領藥日數最多的第一名,常擔心發病又因常遺失藥品,不但跨多家醫院就醫,還持不同醫院所開立慢性病連續處方箋至藥局不斷重複領藥,99年領藥日數高達8134日,一領就超過22年份的藥物,輔導後一年降至4019日。

李純馥強調,不少濫用健保資源的民眾,其實只是心理上需要人家關心,像有名因多年前心肌炎造成心臟功能受損的民眾,時常害怕突然死亡,一天最高可量血壓35次,只要血壓超過140mmHg就叫救護車急診,焦慮症狀明顯,經派員訪視輔導後,現在已能固定按時服用藥物、全年就醫次數也由111次降至58次,效果明顯。

李純馥強調,經過一年輔導,這些全年就醫超過100次的民眾,平均就醫次數已下降17%,並較前一年的醫療費用下降約6.2億元;她呼籲,民眾有疾病時應該立即就醫,但需要有正確的就醫觀念及方式,否則愛「逛醫院」重複就醫、重複用藥,可能造成用藥更大的不安全性。

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