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沒亂「鈣」!假日海釣拉傷肩 中年男劇痛竟是肩膀長結石

聽過腎結石、膽結石,沒想到肩膀也會長結石!一名年約50歲男子,假日愛海釣,一次奮力釣起大紅紺,隔天肩膀劇痛,就醫竟是肌腱鈣化,懷疑是受傷退化惹禍。
聽過腎結石、膽結石,沒想到肩膀也會長結石!一名年約50歲男子,假日愛海釣,一次奮力釣起大紅紺,隔天肩膀劇痛,就醫竟是肌腱鈣化,懷疑是受傷退化惹禍。

運動受傷,肩膀不只可能扭傷、脫臼,還可能長「結石」!一名50歲的貿易商王先生,工作忙碌之餘,假日最大的休閒娛樂就是海釣,前一陣子,奮力釣起一尾大紅紺,還開心不已,不料,隔天一早醒來,右肩劇烈疼痛,左肩也卡卡,連想脫褲子上廁所都辦不到,就醫檢查發現肩膀肌腱已經鈣化結石,得震波治療。

就醫檢查時,王先生的右肩只要稍一抬高或扭轉,就會劇烈的疼痛,肩關節也十分僵硬;左肩雖然還可以活動,但側抬至90度左右,一樣痛得死去活來,並帶有卡卡聲。

新光醫院復健科主任謝霖芬表示,進一步詢問,原來王先生過去3個月來,左肩就常隱隱作痛,而右肩卻是第一次發作,超音波檢查發現,兩個肩膀的棘上肌肌腱均有鈣化現象,X光也顯示雙肩都看得到有白色鈣化區,其中右肩的鈣化點較分散,而左肩的鈣化則形成圓弧狀。

腎結石、膽結石,其實肌脻也會結石!謝霖芬說,所謂鈣化性肌腱炎就是肌腱上有鈣化物的沉澱,且合併發炎現象,成因莫衷一是,有學者認為是局部缺氧,也有一說是肌腱退化或受傷,甚至跟個人體質或環境因素都有關。

謝霖芬指出,鈣化物的成分通常是碳酸磷灰石,發生鈣化的肌腱以肩膀最多,尤其是棘上肌,臨床約有10%的病人,雙側肩膀會同時長結石,急性發作時,肩膀會劇烈疼痛,無法按壓或活動,時間一般持續1至6周。

有人則是慢性反覆發作,症狀時好時壞,時間可持續6周至6個月;最困擾的是慢性持續型的患者,會持續性的悶痛,症狀不會變好也不會變壞,一疼就是持續6個月以上。

謝霖芬,治療方式,對於急性鈣化性肌腱炎的病人,會將類固醇與局部止痛劑注射到鈣化發炎的肌腱及滑液囊,迅速緩解症狀;慢性疼痛的病人,則可使用震波或復健治療,亦可使用針頭穿刺或抽吸鈣化物,只有極少數的病人須開刀取出鈣化物。

目前新光醫院依病況及病人需求,採用震波、復健及針頭穿刺綜合性的治療,有效率高達9成,且副作用極低。

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