最適肌張力手術輔助處置 助益前列腺癌手術

蘇敏雯醫師指出,前列腺癌手術,除了達文西手術之外,麻醉科醫師都建議病人使用「最適肌張力手術輔助處置」。(圖/成大醫院提供,2017.07.12)
蘇敏雯醫師指出,前列腺癌手術,除了達文西手術之外,麻醉科醫師都建議病人使用「最適肌張力手術輔助處置」。(圖/成大醫院提供,2017.07.12)

記者楊小慧/台南報導

55歲的林先生被成大醫院診斷出前列腺癌,經由泌尿科醫師的解釋,他選擇恢復時間短、手術傷口小、失血量較少的達文西手術。在麻醉前訪視門診,林先生提問:是否有什麼更好的麻醉技術或藥物,能夠輔助達文西手術獲得更好的效果,自己也能更快地恢復?

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成大醫院麻醉部蘇敏雯醫師表示,達文西手術是非常要求精密的手術,若病人在手術過程中,因為麻醉肌肉鬆弛劑的劑量不足而亂動,在病人體內作業的機械手臂很可能會來不及反應,無法像真人的手一樣立刻閃開或進一步止血處理;相反地,如為達到良好的肌肉鬆弛效果而給予病人較大劑量的肌肉鬆弛劑,卻可能造成術後呼吸恢復的延遲。

蘇敏雯醫師指出,除了達文西手術之外,麻醉科醫師都建議病人使用「最適肌張力手術輔助處置」(OMT),執行時會定時使用微弱電流刺激手部神經,以測試病人身體肌肉張力,據以決定增加肌肉鬆弛劑劑量的時機,讓病人的肌肉張力在手術過程中可以得到最理想的肌肉延展性與安定性,保障手術過程的安全與順暢,讓病人術後的併發症更少,自主呼吸更快速恢復。

2008年歐洲上市了新的逆轉劑,能直接螯合肌肉鬆弛劑,在3分鐘內幫助病人脫離肌肉無力的狀態,迅速恢復神經肌肉傳導功能,順利拔管脫離乎機器。這是傳統逆轉劑無法相比的。 結合「OMT」與新逆轉劑的使用,林先生的手術十分成功,恢復也非常迅速,對手術與麻醉的滿意度都極高。

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