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現代牙醫治療的觀念都希望能保留真牙,牙齒也盡可能不修磨,而植牙的發明也是取代傳統假牙必須全部連在一起的作法,減少真牙被破壞的機率,若是缺一整排牙,也並非一個洞種一顆植體,可以根據牙床條件好壞做咬合設計,也許缺3顆牙、僅需頭尾種2顆植體;或者以植體支撐,再配合活動假牙方式以增加牢靠度,作法設計多元,患者可與牙科專業醫師討論,才能在預算考量下最大化的治療效益。
最近市面上有一本牙醫行醫手扎的新書,內容提及牙周病無法治療,提倡應將剩餘牙齒磨小、做全口牙橋固定,作者不認同活動假牙,甚至不主張口腔清潔的必要性等,這陣子也引起牙醫圈內大肆討論。對此,陳映瑜醫師表示,這些皆有悖於目前牙醫治療主流觀念,牙齒磨小的作法不僅會犧牲原本健康的牙齒,當假牙全部連在一起時,反而更不利於清潔牙垢,累積孳生的細菌更易侵蝕牙齒,導致牙周病的惡化。
然而,這種治療方式短期內看似可穩定牙齒重建咬合,但長遠來說反而會因為剩下的牙齒承受不了全口咬力而陸續出問題,所以僅在過去的年代或是密醫處可以見到這種手法。
牙周病主要是因為病菌引起身體免疫反應的結果,根本治療方式必須改善口腔內易於細菌生長的環境,包括牙根整平術,甚至以手術深度清除牙結石,才能徹底解決牙周問題。因為必須麻醉、療程較長,坊間就出現標榜僅需雷射殺菌處理,不須開刀治療的宣傳手法,對於嚴重的牙周病患,未將病源根除,復發率反而大幅提升。
陳映瑜醫師強調,牙周病治療完的口腔維護很重要,刷牙時必須加強牙齦溝的清潔,才能預防牙結石堆積,除了可到藥局購買牙菌斑顯示劑,自我檢測刷牙成效之外,最好能在3至6個月內回診,讓牙醫師固定追蹤,及時發現牙齒問題,及早防範。