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什麼是「逆行性射精」?蔡鋒博醫師指出,所謂的逆行性射精,是當膀胱頸無法收縮緊閉時,因為膀胱內阻力較尿道壓力少,會使精液反向射入膀胱。引起的原因,如攝護腺手術或骨盆腔手術影響到交感神經、糖尿病引起周邊末稍神經病變、高血壓患者長期服用交感神經放鬆類的降血壓藥物,這些都可能引起逆行性射精,並因而造成不孕。
▲糖尿病引起周邊末稍神經病變,可能引起逆行性射精,並因而造成不孕。(圖/記者陳雅芳攝,2017.10.24)
大雄根本不曉得自己的糖尿病症造成無精症,身為獨子的他,負有傳宗接代的重責大任,起初未來的婆婆總是認為媳婦靜香(化名)是不會下蛋的母雞,想要含飴弄孫的婆婆卻將婆媳關係搞得「緊張」。
大雄和靜香倆人在醫院做生育能力檢查時,經檢查是無精症,醫師幫他抽血驗造精功能,大雄雖然沒有精蟲但發現有幾隻死掉的精蟲,但也不到一百萬,大雄詢問,蔡醫生,我的無精症跟我的糖尿病有關嗎?蔡鋒博醫師研判,大雄是逆行性射精病患,於是從尿液中的活精蟲分離出,立即進行?單一精蟲顯微注射的試管嬰兒療程,成功讓妻子產下一名女嬰。
蔡鋒博說,大雄因體內血糖長期過高,引發了周邊神經病變,導致射精時膀胱內括約肌無法正常緊閉、尿道外括約肌無法正常鬆開,導致精子逆向射入膀胱;逆行性射精的男生患者,其實可以自已發覺的,平時在高潮射精時,會發現並無精液射出。
蔡鋒博強調,患者所有精液都反射進膀胱內,因尿液多酸性,精蟲也因而死亡,不過,患者想生孩子時,男性患者可以事先吃一些碳氫鈉類的藥物或蘇打餅來鹼化膀胱中的尿液,讓精子存活多一些。