成大治療肛門廔管  引進新技術可免失禁

▲成大醫師陳柏全談「經括約肌間廔管截斷手術」。(圖/成大醫院提供,2018.03.28
▲成大醫師陳柏全談「經括約肌間廔管截斷手術」。(圖/成大醫院提供,2018.03.28

記者黃文博/台南報導

有位40歲的男性某天突然覺得肛門旁腫了個硬塊,幾天後感覺腫塊愈來愈痛,最後腫塊的皮膚破了1個洞,還流了一堆膿血出來,傷口也一直好不了,後來由診所醫師轉介到成大醫院就診。

我是廣告 請繼續往下閱讀
成大醫院大腸直腸外科陳柏全醫師說,這名病人罹患的是肛門廔管,後來以「經括約肌間廔管截斷手術」治療,病人術後隔天就出院,配合規則回診,傷口約在1個月後完全癒合。

這個手術是從內外括約肌間的空隙進入,在廔管接近肛管的入口處截斷通路,讓細菌不再從肛管內自由進出到肛門旁的外出口,進而達到外出口癒合的目的。

陳柏全強調說,肛門廔管是在肛門旁有1至數個不會自行癒合的傷口,也稱為「外出口」,而此傷口會往肛門方向延伸,一路通往肛管內,大多數也都會在肛管內形成另外一個「內出口」,這因此形成內外相通的管子,肛門廔管因此得名。

過去治療肛門廔管試過很多民俗療法,不但效果不佳,還很容易搞得肛門屁股爛成一片,更難收拾,其中,17世紀法國國王路易14也接受過很多方法的治療,最後是由外科醫師Felix用自行發明的器械,將整條廔管劃開,雖然傷口變大了,最後反而好了,此一方法也因而演變成肛門廔管的標準治療方式。

陳柏全指出,此一術式就有可能造成大便失禁的後遺症,為避免這種術後的併發症,重點就在保留術後肛門功能,LIFT手術不會有切開括約肌的問題,病人術後確實都沒有人出現大便失禁的問題。

不過,陳柏全也提到,LIFT手術方式提供大腸直腸外科醫師另外一種進攻肛門廔管的武器,也提供患者完整保留肛門括約肌功能的機會,但如要完全摒棄傳統手術方式絕對是不智之舉,因為所有的廔管手術方式都有其力有未迨之處,如有些非常複雜的高位廔管,可能連經括約肌間廔管截斷的機會都沒有,自然就無法以此手術方式治療。

我是廣告 請繼續往下閱讀
鞋槓人生