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温凱琳指出,高度近視患者為早發性白內障的好發族群之一,此類白內障的水晶體混濁位置在中央核心,故稱為「核性白內障」。因為水晶體核心硬化造成屈光改變,常見近視度數巨幅增加,有些人的老花可能因而改善,會有「第二春視力」的錯覺,事實上這只是核性白內障發展過程出現的暫時現象,隨著病程發展,視力還是會繼續下降,水晶體混濁情形逐漸充滿整個視野。
白內障一旦形成是不可逆的,置換人工水晶體是唯一改善視力的方法。近年來,在精準醫療的趨勢下,國人在眼科手術方面漸以視力品質為優先考量,而在人工水晶體發展上,功能也愈趨完備。以光學設計來說,早期的單焦點人工水晶體能應付看遠視力,看近需輔以老花眼鏡;傳統多焦點人工水晶體則是提供看遠中或是看遠近的兩種距離,視力侷限在特定的焦點距離上,部分距離視力較模糊,夜間開車視覺也易產生眩光。
現今技術更進展到新式的三焦點人工水晶體,以雙重繞射合併光波迴旋專利技術,提高對比敏感度,滿足遠、中、近的視力需求,一併解決老花、近視、遠視問題,亦有矯正散光功能可供選擇,能大幅降低患者術後對眼鏡的依賴度。温凱琳進一步說明,以一般生活用眼而言,30公分是閱讀寫字及使用手機的距離,中距離則落在60公分左右,包含看電腦螢幕、煮飯炒菜及給小孩餵奶等日常活動。因此,術前應諮詢醫師專業意見,考量個人需求與經濟負擔選擇合適的醫材,以提升生活及工作的用眼便利性。但要特別注意的是,如果眼睛已發生黃斑部病變,即使選用多焦、三焦等高階人工水晶體,恐怕也無法顯現出效果,須評估眼睛健康狀態與醫師充分討論,才能減少術後不適。
温凱琳強調,近視問題雖然可以透過近視雷射手術改變角膜弧度,擺脫眼鏡束縛,但對於眼底視網膜的病變,或眼球中其它病理變化,是無法改變的。因此,高度近視患者在接受過近視手術後,即使不再有近視的度數,仍然需要持續定期追蹤,以預防高度近視引起的退化性眼球病變。對於發育中的孩童,更應該慎防近視問題,若已經產生近視,則要配合醫囑積極控制及治療,遠離高度近視。