乳癌患者開刀後還得接受藥物治療？「微轉移」是關鍵因素
陳石銘表示，癌細胞不會一直待在一處，即便腫瘤切得乾淨，體內仍可能肉眼看不到的微轉移，因此還需搭配賀爾蒙治療、化學治療或標靶治療，藉助藥物的力量，經由血液循環來達到系統性的治療和預防復發。（圖／記者汪瑋琪攝）
記者汪瑋琪／台北報導
孫小姐42歲罹患HER2乳癌，腫瘤大小約0.5公分，接近原位癌，進行全乳房切除手術和放射線治療，以為就此能將癌細胞趕盡殺絕，並聽信謠言，堅持不接受化學治療，結果2年半後又復發，不得不接受化學治療和標靶治療，沒想到在此次標準治療後又過一年，癌症再次復發，且癌細胞轉移至膽管，最終不幸離世。
許多早期乳癌患者動完手術後，仍是要做藥物治療，不禁都會納悶：「為什麼還要做藥物治療？」、「為什麼每個人的用藥方式都不一樣？」台灣乳房醫學會理事長、台北慈濟醫院癌症中心教研長暨乳房外科教授沈陳石銘表示，癌細胞不會一直待在一處，即便腫瘤切得乾淨，體內仍可能肉眼看不到的微轉移，因此還需搭配賀爾蒙治療、化學治療或標靶治療，藉助藥物的力量，經由血液循環來達到系統性的治療和預防復發。
中國醫學大學附設醫院乳房外科主任劉良智表示，早期乳癌患者接受藥物治療的時間，會隨著用藥類型導致治療時間長短不同。如賀爾蒙治療要持續5至10年，化學治療需持續6至8次、每次間隔3個星期，標靶藥物治療則需持續1年，預防癌細胞復發以及轉移的效果較顯著。
劉良智說，至於抗癌藥物的使用時機，除了術後之外，化療和標靶治療也適合當作術前輔助治療，有機會把腫瘤縮小，以保留較多的乳房和免除淋巴結清除術。
孫小姐的妹妹同樣也罹患乳癌，不同的是，她前往醫院積極接受治療，並在醫師建議下，從藥物施打改採皮下注射。劉良智說，靜脈注射需要植入人工血管，需要1小時半到2小時的時間，而皮下注射僅2~3分鐘即可結束療程，不僅方便且藥效不打折，幾乎不影響病人生活，能一邊保有工作，一邊接受治療，比起以前有更多時間可以享受生活。
