八旬老翁心衰竭
▲彰基心臟外科主任陳映澄(圖左)、心臟內科主任陳清埤及麻醉科醫師共同合作進行TAVI手術。(圖/記者陳雅芳攝,2019.03.25)

83歲在彰化偏鄉經營「柑仔店」的蕭火獅老阿公,因嚴重氣喘、胸悶緊急送往彰基醫院急救,經確診為冠狀與主動脈瓣膜狹窄,手術風險相當高,所幸在跨團隊合作下、裝上葉克膜,並進行「經導管主動脈瓣膜」置換(TAVI)手術,終於救回一命,日前順利出院,25日回診醫療團隊貼心準備「滴雞精」讓阿公補身子。

▲陳映澄醫師提醒民眾,家中長輩如有出現胸悶、頭暈等症狀,提早因應以免惡化。(圖/記者陳雅芳攝,2019.03.25)

蕭火獅老阿公,有糖尿病、高血壓和心臟病史,但平常行動自如,沒想到在三月初的深夜突然嚴重氣喘、胸悶、幾乎無法自主呼吸,趕緊送往二林基督教醫院再轉往彰基總院進行急救,緊急插管勉強維持生命。

▲彰基心臟外科主任陳映澄(圖左)、心臟內科主任陳清埤及麻醉科醫師共同合作進行TAVI手術。(圖/記者陳雅芳攝,2019.03.25)

經院方檢查發現,老阿公有三條心臟的血管嚴重堵塞,主動脈瓣膜也相當狹窄,以呈現心臟衰竭現象,經由彰基心臟外科主任陳映澄和黃宏凱兩位醫師評估後,因老阿公年紀大,進行冠狀動脈導管與主動脈瓣置換手術,風險性相當高,術後更可能無法脫離呼吸器;經研議後、並取得家屬同意,先行裝設葉克膜,並施於侵襲性與風險都最低的「導管主動脈瓣膜置換(TAVI)手術」,終於救回老阿公一命。

▲陳映澄醫師代表醫療團隊貼心贈送「滴雞精」讓蕭阿公(圖中)補身子。(圖/記者陳雅芳攝,2019.03.25)

陳映澄表示,主動脈瓣膜狹窄初期沒甚麼症狀,隨著年齡增長、瓣膜鈣化,瓣膜打不開或蓋不起來,慢慢出現胸悶症狀,嚴重時因血液送不到頭部會暈倒,最後心臟衰竭而導致死亡。以阿公的狀況看起來,主動脈瓣狹窄是十多年累積的疾患,到送醫時已經是非常嚴重狹窄的狀況。

▲蕭阿嬤心有餘悸的哽咽表示,當看別人都健健康康的,自己老伴卻身體受病痛折磨,心裡真的非常難受與不捨。(圖/記者陳雅芳攝,2019.03.25)

陳映澄指出,以往對於年老、心肺功能不全的高齡病患,常因手術與麻醉風險而放棄手術,如今擁有「複合式手術室(Hybrid OR),配合日益純熟的「經導管主動脈瓣膜置換手術」,將為台灣高齡化社會,幫這類高齡患者帶來新福音。

陳映澄也提醒民眾,家中長輩如有出現胸悶、頭暈等症狀,可經過心臟超音波檢測是否有主動脈瓣膜狹窄問題,提早因應以免惡化。