影/慢性阻塞性肺疾病 北媽中西醫合療

記者洪佳伶/ 雲林報導



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80歲摩西阿公早年家境不寬裕,從事礦工近30年不幸染上塵肺症,於不惑之年提早退休,只要感冒就喘,咳黃痰嚴重時喘不上氣,感覺快憋死了,需住院治療。13年前轉來中國醫藥大學北港附設醫院由內科部長蔡昆道醫師診治,因勤於治療從不間斷。再加中醫部楊淑媚醫師給予止咳化痰平喘中藥及補腎納氣中藥來改善虛弱體質。除藥物治療外並安排做肺部復原運動,現咳喘明顯改善。因控制得宜身體依然健康,與院內醫護人員互動密切,生活怡然自得。

內科部長蔡昆道醫師表示,摩西阿公從年輕起就在礦坑裡工作,直到身邊朋友染上了塵肺症,他才了解咳嗽、有痰及呼吸喘促是長期吸入細微的煤、灰塵被沈積在肺部,使組織纖維化及氣管阻塞導致呼吸困難,造成無情的職業病。肺阻塞主要可以分為肺氣腫型、慢性支氣管炎型及混合型等三種型態。治病原因可能是呼吸道及肺實質受到有害微粒如抽菸、職場粉塵、化學物質、過敏性慢性支氣管炎及感染等的刺激,誘發慢性發炎而導致「不可逆」的呼吸道阻塞疾病;肺泡因慢性發炎而喪失回彈力,並且小呼吸道也引發黏膜腫脹及纖維化造成阻塞,甚至危害生命。診斷肺阻塞除了臨床症狀外胸部x光及低劑量電腦斷層亦可協助,而肺量計檢查更是診斷肺阻塞及評估呼氣氣流受阻嚴重度的必要工具。

慢性阻塞性肺疾病 北媽中西醫合療 ▲中國醫藥大學北港附設醫院由內科部長蔡昆道醫師說呼吸治療。(圖/記者洪佳伶攝,2019.04.10)

中醫部楊淑媚醫師認為,慢性支氣管炎可歸類至「咳嗽」及「喘證」的範疇。病先在肺,繼則影響脾腎,後期病及於心。如果長期咳嗽喘促,延醫不治,日久導致肺虛。容易反覆感受外邪。若飲食煙酒不節,可使病情加重。急性發作期以感受外邪,夾寒痰或熱痰為主,故治療重在先去外邪,主在治肺,以解表、宣肺、化痰為法。緩解期並無感受外邪,病以臟腑虛弱為主,多見肺脾氣虛、肺腎兩虛,故治療重在健脾、補肺、固腎,以固根本。慢性咳嗽中醫常用中藥材有止嗽散(紫苑、款冬花)屬潤肺止咳,三子養親湯(紫蘇子、白芥子、萊菔子)屬溫肺化痰、定喘、消積、寬腸軟便。

中國醫藥大學北港附設醫院院長吳錫金醫師說,肺氣腫疾病的原因蠻多種的,北港媽祖醫院結合中西醫團隊,尤其肺部治療方面,有內科部長蔡昆道醫師及中醫部楊淑媚醫師,在這方面有非常獨道的經驗,用運在照顧北港地區附近的民眾,很多民眾都得到很好的治療,摩西先生就是一個很好的例子。

慢性阻塞性肺疾病 北媽中西醫合療 ▲感謝中國醫藥大學北港附設醫院。(左起)院長吳錫金、摩西阿公、內科部長蔡昆道及中醫部楊淑媚醫師。(圖/記者洪佳伶攝,2019.04.10)

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