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34歲牟小姐因是B肝帶原者,長期以來定期回診追蹤,去年3月懷孕後,常食慾不佳及嘔吐,以為是懷孕初期症狀而不以為意,但症狀始終沒改善,就醫檢查發現是急性肝炎,肝功能指數破千(正常值36以下),黃疸指數飆升到23.8(正常值1.3以下)。醫師建議先觀察1周,但狀況持續惡化,必須移植肝臟,否則將引發衰竭,媽媽與胎兒都可能不保。
李威震指出,孕婦如有B肝帶原,B型肝炎急性發作機率約為5至10%,應與懷孕後身體免疫力改變及下降有關,大部分發生在懷孕過程中的第3孕期(7個月以後),不過,牟小姐卻在第1孕期(懷孕3個月前)罹病,機率相當低。
經過醫師評估,胎兒狀況穩定,便鼓勵她繼續懷孕並接受肝臟移植,手術於去年5月進行,過程相當順利,術後3周順利出院,去年11月平安生下1個寶貝女兒。李威震建議,B肝帶原的孕婦應定期接受產前檢查,如果發現眼睛、小便的顏色變黃,或有極度疲倦、持續噁心嘔吐情形,就應提高警覺,立即就醫檢查肝臟功能。
此外,林口長庚紀念醫院、桃園市政府衛生局、財團法人器官捐贈移植登錄中心也共同舉辦「我的善終我決定,器捐安寧病主我願意」器官捐贈、病人自主權利法暨安寧緩和醫療意願宣導周活動,希望更多民眾能夠認同及簽署器官捐贈卡。
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