心臟衰竭不是老年人專利 亞東醫院說年輕人也會碰到

記者陳志仁/新北報導

2017-06-06 20:45:17

▲36歲的謝姓男子一度因心肌梗塞休克、心臟衰竭而入住亞東醫院,經亞東醫院心衰竭中心主任曾炳憲及心衰竭跨領域團隊積極的照護下,目前恢復良好。(圖/記者陳志仁攝,2017.6.6)
▲36歲的謝姓男子一度因心肌梗塞休克、心臟衰竭而入住亞東醫院,經亞東醫院心衰竭中心主任曾炳憲及心衰竭跨領域團隊積極的照護下,目前恢復良好。(圖/記者陳志仁攝,2017.6.6)
心臟衰竭不是老年人專利,很多年輕人也會碰到此問題!亞東醫院心衰竭中心主任曾炳憲表示,去年2月成功照護一位因心肌梗塞休克急救治療後倖存的民眾,但心臟衰竭卻來報到的案例,所幸在心衰竭跨領域團隊積極的照護下,目前恢復良好。

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曾炳憲指出,36歲的已婚謝姓男子,2016年過年的前夕從台中返台北過節,2月8日跑步去距離約8百公尺處挪車,返家後自覺呼吸喘,胸部不適,在家人陪同下來院急診,自述無特殊病史;不過,謝姓男子在急診檢傷區等待時,突然意識改變,雙眼上吊,心電圖顯示心肌梗塞合併心室頻脈及心因性休克。

醫療人員立即給予施行心肺復甦術,放置葉克膜、主動脈氣球幫浦置放術及安排心導管手術,心導管發現冠狀動脈的中段完全阻塞,予放置支架後轉入加護病房;謝姓男子2月12日移除葉克膜、2月13日移除主動脈氣球幫浦,2月14日轉至普通病房,心臟超音波顯示左心室射血分率37%,2月20日病情穩定出院。

曾炳憲說,半年後追蹤發現心臟變大、功能仍持續下降且心臟衰竭的症狀變明顯,導致無法工作,進一步安排心衰竭門診予與居家的心臟復健指導、安排運動心肺功能測驗評估治療效果及藥物調整,用新的心衰竭藥物治療;同步還有個管師的遠距健康照護服務,在心衰竭跨領域團隊積極的照護下,今年返回工作崗位。

謝先生指出,他的生活作息正常,不菸、不酒,家族無心臟病史,發病前身高184公分,體重維持86至88公斤,假日會去打籃球,不知道為何心臟會出問題;經治療與運動的訓練,從原本跑50公尺就會喘,到現在可以跑完3公里的距離,可以爬八層的樓梯下樓到垃圾,甚至騎腳踏車都難不倒他。

曾炳憲呼籲,要留意心臟衰竭的症狀及早治療,本案例心肌梗塞放支架後恢復又不如預期,幸好有跨領域團體照護及新藥(entresto)治療,才扭轉其心臟功能持續的惡化;此案例之重點就在跨領域團體照護及新藥治療功效,外加以運動心肺功能測驗(CPX)更客觀的評估其心功能做治療的參考。

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