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產險核保導入AI 送件就知是否獲賠

中央社 財經 / NOWnews
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中央社

2018-06-06 18:50:01

(中央社記者田裕斌台北6日電)產險業也導入人工智慧(AI),富邦金控旗下富邦產險導入AI智能核保系統,有9成案件可採自動核保,比起傳統人工需5至7天處理,客戶送件當場就知道保單是否獲賠。

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富邦產表示,自2012年11月導入「核保規則引擎」,透過制定完整且明確的層層規則,符合檢核過濾的案件即可自動過關,無須人工審核,6年來經由核保引擎審核的案件已超過600萬件,有近8成的健康傷害險案件為「自動核保」。

富邦產指出,健康傷害險案件中有些為客戶因既往症或是投保金額明顯過高,當核保人員在處理這類案件時,因每人的處理經驗及風險判斷標準落差,相同案子在不同的核保人員處理下,可能會有不同的核保判斷。

為避免人為因素所造成的差異,並建立風險判讀的標準化,導入AI智能核保系統,核保系統可經過不斷地學習後,自動完成整個核保流程。

富邦產說,AI智能核保系統蒐集分析過去所有健康傷害險案件,進行數據轉化及聚集分類後找出歷史核保模式,再由機器來學習,同時接收更多的核保案例,以建立機器核決的自信度。當人工與系統的判別產生矛盾時,則由專家介入來裁決,裁決結果反饋導回機器學習知識庫,建構出持續循環學習的智能核保系統。

富邦產認為,發展AI智能核保對保險公司及客戶屬於雙贏,未來客戶不需擔心自己的核保結果受到差別待遇,保險公司則可利用AI智能核保訓練新進核保人員,確保風險判讀符合標準,保障每一位客戶的權益。(編輯:郭萍英)1070606

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