阿嬤整夜咳「從兩點等天亮」 就醫才知梅雨季害這病發作

亞大醫院胸腔內科主任黃建文向患者講解氣喘致病原因。(圖非當事人)
▲要分別氣喘與普通感冒的咳嗽,可觀察咳嗽是否伴隨「咻咻咻」雜音。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

編輯中心 / 綜合報導

2019-05-14 19:27:32

長期咳嗽,尤其是影響睡眠的夜間咳嗽,別誤當作小感冒了! 72 歲的許阿嬤乾咳、喘不過來的症狀從 3 年前就開始,但以為只是小感冒,總是到藥局拿止咳藥應急充數。然而最近咳嗽及喘的狀況惡化,甚至整夜都睡不著覺,每天 2 點就起床等天亮。

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兒子擔心母親病情帶回台灣治療,診斷為氣喘作祟,服藥後改善症狀。醫師提醒,感冒跟氣喘不同,越早發現,治療效果越好。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示,全台氣喘患者估計超過 200 萬人。誘發氣喘發作的常見原因,包括病毒感染、塵蟎、空氣污染等。近期梅雨季,環境條件濕度高、日夜溫差大,更造成氣喘好發。門診出現不少有過敏體質、氣喘急性發作的民眾報到,許阿嬤便是其中一位。

阿嬤就醫時完全不自知罹患氣喘,以為自己只是常感冒,詢問發現每天晚上都狂咳不停,咳嗽時還合併喘鳴聲、胸悶。晚上躺下去準備睡覺就開始咳,每天幾乎都咳到凌晨兩三點,然後就得起床等天亮,徹夜難眠造成生活品質嚴重不佳。

黃建文主任強調,分別氣喘的咳嗽和感冒的咳嗽並不難。氣喘發作時,常伴隨非常明顯的喘鳴聲,也就是吐氣時伴隨「咻咻咻」雜音。因為支氣管受到過敏原刺激,支氣管發炎腫脹,氣流經過狹窄的內徑時就會出現氣音,這與一般上呼吸道感染的咳嗽聲音不同。

另外,氣喘患者最苦惱的慢性咳嗽大多發生在晚上,特別是深夜 11 點到凌晨 3 點間最容易被咳醒。尤是最近梅雨季、入夜後氣溫驟降,氣管更容易收縮,影響呼吸。如果有長期夜咳的表現,就要注意過敏性氣喘是否找上門。

▲吸入型類固醇是目前氣喘最主要的治療藥物。(圖/亞洲大學附屬醫院提供) ▲吸入型類固醇是目前氣喘最主要的治療藥物。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

吸入型類固醇是目前氣喘最主要的治療藥物,由口腔吸入,量少且能直接作用於呼吸道,不會產生全身性副作用,可在醫師指示下安心長期使用。嚴重型氣喘患者也可考慮使用生物製劑,同樣有阻斷發炎反應的效果,但是這類注射型藥物需由胸腔專科醫師評估,並向健保署事先申請同意才可使用。

黃建文主任最後也呼籲民眾,千萬別以為「喘一下沒關係」,或擔心吸入型類固醇造成副作用而自行停藥。只要氣喘越早治療,就能降低支氣管組織受到破壞的程度,避免肺功能提早惡化,維持更好的生活品質。
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