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83歲嬤「心臟掉到肚子」? 發現棒球般大腹主動脈瘤

▲醫師為阿嬤進行「主動脈套膜支架放置手術」,僅有兩處0.5公分的微創傷口,阿嬤3天就出院,恢復正常作息。(圖/記者金祐妤攝,109.6.18)
▲醫師為阿嬤進行「主動脈套膜支架放置手術」,僅有兩處0.5公分的微創傷口,阿嬤3天就出院,恢復正常作息。(圖/記者金祐妤攝,109.6.18)

記者金祐妤/新竹報導

2020-06-18 19:50:00

肚子怎麼會有心跳聲?新竹一名83歲阿嬤從20年前開始就感覺肚子「噗通噗通」的,和心跳的感覺一樣,但因無任何不適未就醫檢查,直到最近常頭暈、求診中國醫藥大學新竹附設醫院,經醫師確診是「腹主動脈瘤」,有破裂致死的危機,透過「主動脈套膜支架放置手術」,阿嬤3天就出院,恢復正常作息。

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中醫大新竹附醫心臟外科主任翁啟峰表示,阿嬤的腹主動脈瘤非常巨大,約棒球大小,一般大於5公分以上的腹主動脈瘤需手術處理,恐有破裂致死的危機,必須積極治療。心臟團隊為阿嬤進行手術時,運用舒眠麻醉避免氣管插管帶來的不舒服,且僅以兩處0.5公分的微創傷口,取代傳統需要開腹、大傷口造成病患不舒服的手術。

翁啟峰指出,當主動脈進入腹腔後則稱之為腹主動脈,當血管逐漸老化退化、或有感染、發炎、結締組織疾病,造成血管壁變形膨大,之後便形成腹主動脈瘤。腹主動脈瘤隔著肚皮,跟著心臟一起跳動,才讓阿嬤感覺「我的心臟掉到肚子!」

翁啟峰表示,年紀大於65歲、有吸菸、或是有高血壓、高血脂、感染及發炎,或是有家族史的人是屬於高危險族群者,較易得到此種疾病。大部分的病人沒有明顯症狀,倘若發現腹部不適、食欲不振、腹痛、背痛或腰痛就要儘速就醫。

翁啟峰說,傳統腹主動脈瘤的手術需在腹部劃上約30公分的傷口,「腹主動脈支架置放術」是從兩側鼠蹊部約0.5公分的傷口,將外嵌有金屬支架的人工血管由股動脈,直接放置腹主動脈及兩側腸骨動脈固定,心臟送到腹部的血流便局限在人工血管內,避免持續衝擊已膨大且變薄的血管內壁,造成日後破裂的風險,手術過程不僅傷口小,風險低、術後恢復也快。

▲心臟團隊為阿嬤進行「主動脈套膜支架放置手術」,僅有兩處0.5公分的微創傷口,阿嬤3天就出院,恢復正常作息。(圖/記者金祐妤攝,109.6.18)
▲心臟團隊為阿嬤進行「主動脈套膜支架放置手術」,僅有兩處0.5公分的微創傷口,阿嬤3天就出院,恢復正常作息。(圖/記者金祐妤攝,109.6.18)
 

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