影/水腫以為發胖忙減重 狼瘡引發洗腎保命

▲彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡,還求了平安符送李姓女大生,讓她很感動。(圖/記者陳雅芳攝,2021.01.05)
▲彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡,還求了平安符送李姓女大生,讓她很感動。(圖/記者陳雅芳攝,2021.01.05)

記者陳雅芳/彰化報導

 

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19歲李姓女大生,去年2月突然發胖體重巨增15公斤,不僅雙腳變粗、肚子也變超大,他拼命減肥但沒有效果,後來求助醫師幫忙,才發現是紅斑性狼瘡搞怪,因破壞腎臟功能導致水腫,甚至引發急性衰竭,整整洗了2個多月的腎才保住性命。

▲李姓女大生1年前腳水腫。(圖/記者陳雅芳攝,2021.01.05)
▲李姓女大生1年前腳水腫。(圖/記者陳雅芳攝,2021.01.05)
 

李小姐表示,她有每天運動的習慣,但去年初卻開始發胖,雙腳、肚子和臉都腫了一圈,鞋子都快穿不下,褲子還要穿爸爸的,體重從47公斤飆到62公斤,就像打氣一樣,她很自然地認為自己變胖了,並沒去想其他因素。於是她開始狂跑步,早上跑2公里,晚上也跑2公里,還加上跳舞及瑜珈,但體重就是降不下來,1個多月後她一直咳嗽,尿尿變紅及泡泡變多,時常又累又喘,到診所就診後被轉到彰化醫院。

▲彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡說,紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病,比較常見的是侵犯關節及皮膚,如蝴蝶斑或皮膚潰爛,也可能會破壞全身器官。(圖/記者陳雅芳攝,2021.01.05)
▲彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡說,紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病,比較常見的是侵犯關節及皮膚,如蝴蝶斑或皮膚潰爛,也可能會破壞全身器官。(圖/記者陳雅芳攝,2021.01.05)
 

彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡指出,患者當時的蛋白尿高達每天8000毫克,正常人約100毫克,抽血及腎臟切片都顯示急性腎衰竭末期,除了緊急住院之外,還必須透過血液透析解救,再經過一連串檢驗,確診為紅斑性狼瘡,當時也擔心會變成慢性腎衰竭,那就必須長期洗腎,所幸洗腎2個多月後,腎臟慢慢恢復功能。

▲李姓女大生目前沒水腫的腳。(圖/記者陳雅芳攝,2021.01.05)
▲李姓女大生目前沒水腫的腳。(圖/記者陳雅芳攝,2021.01.05)
 

蔡旻叡說,紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病,比較常見的是侵犯關節及皮膚,如蝴蝶斑或皮膚潰爛,也可能會破壞全身器官,如腎臟、神經系統、肺臟、心臟及血液相關的器官,好發在年輕女性,當腎臟受到侵犯時會因為蛋白由尿液中流失引起水腫,而這起個案的李小姐在罹病初期只有水腫,沒有其他常見的皮膚症狀出現,在診斷上比較困難。

李小姐表示,她當時一聽到洗腎,不知道嚴重性,還問媽媽「洗腎很可怕?」後來得知可能一輩子洗腎才驚覺事態嚴重,也才了解到自己把水腫當發胖是多麼危險的事,所幸沒有走到長期洗腎的地步。她特別感謝蔡旻叡醫師一直鼓勵她,還求了平安符送她,她很感動。

▲李姓女大生她特別感謝蔡旻叡醫師一直鼓勵她。(圖/記者陳雅芳攝,2021.01.05)
▲李姓女大生她特別感謝蔡旻叡醫師一直鼓勵她。(圖/記者陳雅芳攝,2021.01.05)
 

蔡旻叡強調,年輕女性若不明原因水腫,一定要就醫釐清水腫的原因,不一定是紅斑性狼瘡造成,也可能是腎臟病、肝硬化、靜脈栓塞、心臟衰竭等等,千萬不要以為是發胖,逕自減重。

 

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