誤以為只是長新痣便置之不理 竟惹致命黑色素癌上身?

生活中心/綜合報導

2021-01-15 16:02:37

▲台南一名務農阿北腳前掌的痣變大,經切片檢查後發現竟是惡性黑色素癌三期。(圖片來源/dreamstime)
▲台南一名務農阿北腳前掌的痣變大,經切片檢查後發現竟是惡性黑色素癌三期。(圖片來源/dreamstime)

身上莫名出現新的痣好煩好想點掉? 醫師提醒要小心,可能是黑色素細胞癌的徵兆!台南一名年約五旬、務農的陳先生,長期赤腳踏在田地上,近日腳前掌突然出現新的黑痣,不久後形狀突然變大,像是一枚暈開的黑色斑塊,由於不痛不癢,陳先生便不以為意;幾個月後,黑色斑塊竟裂開流血,久久不癒,已嚴重影響工作與行走,他這時才驚覺問題的嚴重性,便前往皮膚科就醫,經醫師切片檢查後發現已是惡性黑色素癌三期,並已侵犯到前哨淋巴結。陳先生因一時疏忽造成癌細胞擴散,造成無法挽回的後果,讓他後悔莫已。

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根據國健署調查,「台灣黑色素癌患者每年大約近三百例,黑色素癌細胞增長非常快速,是高度惡性的皮膚癌,且癌細胞容易順著血流轉移至淋巴,若轉移到內臟器官,像是肺、肝、腦部,以現有的臨床病例來看,五年存活率低於10%。」成大醫院血液腫瘤科主任顏家瑞醫師指出。

癌變預警!醫師疾呼:當痣出現變化請立刻就醫

黑色素癌的病因目前尚未明確,僅知白種人的發病率遠高於有色人種,發生部位以軀幹為主,醫師表示可能與歐美喜曬日光浴的文化有關。黃種人皮膚則對陽光的耐受力較高,因此紫外線照射的量和黑色素癌的形成尚未證實有直接關聯,不過醫師提醒仍須做好防曬的措施。以亞洲人為例,黑色素癌發病部位多以手足、四肢為主,根據統計,身上已有大量的痣或黑色素容易沉澱者,誘發黑色素癌的機率也相較一般人來的高。

「早期發現黑色素癌,可用定位手術切除,術後良好,但有些黑色素癌生長在腋下、腳掌、私密部位等患者不易察覺的部位,加上黑色素癌初期沒有什麼症狀,病灶不痛也不癢,因此很常被患者誤以為僅是一般的痣就沒有進一步就醫,錯失了黃金治療期。」

顏家瑞醫師提醒民眾,平時除了要做好防曬,預防黑色素沉澱,也要定期自我檢查,若發現身上的痣出現變化,如:擴散變大、顏色不均、邊緣不規則,只要其中一個特徵出現,務必及早就醫,才能避免病灶持續惡化。

▲成大醫院血液腫瘤科主任顏家瑞醫師呼籲民眾,發現身上的痣出現變化時,宜盡速就醫。(圖/資料照片)
▲成大醫院血液腫瘤科主任顏家瑞醫師呼籲民眾,發現身上的痣出現變化時,宜盡速就醫。(圖/資料照片)

黑色素癌治療多元 提供患者更多選擇

過去黑色素癌的治療方式,主要會以手術切除為主。此外,因癌細胞容易擴散至淋巴,因此會再進行「前哨淋巴結」的檢查,一但癌細胞移轉至淋巴,則會再搭配免疫療法、標靶藥物等輔助療法。

罹患初期的患者除了手術切除,視病灶狀況會再搭配傳統的化學藥物治療;免疫療法則是以提升患者的自體免疫力來對抗癌細胞,然適用於本身還沒有自體免疫疾病的晚期黑色素癌患者。若是介於初期和晚期之間,癌細胞已轉移淋巴,但尚未侵犯到其他器官的第三期病患,目前也已有合適的治療方式—標靶藥物。

顏家瑞醫師指出,經研究發現,西方約有50%、亞洲20%的黑色素癌患者具有BRAF基因突變,也就是說,癌細胞會產生一種BRAF突變蛋白,促進癌細胞的生長。針對此突變已有相對應的標靶藥物治療,減緩患者的癌細胞生長,為癌友帶來了新的契機。此外,因BRAF基因與下游MEK基因有緊密關係,醫師也會根據患者的狀況,安排藥物進行治療,為患者延長存活期。

醫師也提醒患者,現今的黑色素癌治療已有多元的方式,為患者帶來新的治療福音。然每個人適合療法不盡相同,建議患者可針對自身的狀況與主治醫師討論適合的治療方式。

*本篇衛教文章由台灣諾華協助刊登

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