• NOWnews 懶人包
  • NOW民調
  • China Post
  • 四方報

插管莫驚慌 台北慈濟醫院:搶救生命、戰勝病毒

▲台北慈濟醫院的護理師照顧插管患者,而呼吸治療師則會紀錄插管患者的狀況。(圖/台北慈濟醫院提供)
▲台北慈濟醫院的護理師照顧插管患者,而呼吸治療師則會紀錄插管患者的狀況。(圖/台北慈濟醫院提供)

記者陳志仁/新北報導

2021-06-18 10:12:48|2021-06-18 22:30:13

當肺炎病患呼吸衰竭,醫護人員就會建議及早插管!台北慈濟醫院說,這波新冠肺炎疫情來得又快又急,加上「快樂缺氧」的特殊徵兆,許多患者會在尚無不適的狀況下,被醫護人員告知需要插管,因此產生畏懼、抗拒的心理,恐致延誤治療。

我是廣告 請繼續往下閱讀
收治新冠肺炎患者重度級急救責任醫院之一的台北慈濟醫院,截至6月14日已成功為44名插管病人拔管,順利控制病情,其中最年輕者32歲,最年長者90歲;胸腔內科主任藍冑進指出,及早插管不只是為了搶救生命,更有爭取時間讓藥物發揮作用、助於提早拔管的多重用意。

台北慈濟醫院表示,目前最年長的拔管者為90歲男性,從外院直接轉入加護病房,插管3天即拔管,病況穩定、體力精神皆好,3週後出院;另一名不惑之年的男性病患,體型高大,入院前重約150公斤,入院2天後病情惡化,插管轉入加護病房,歷經9天後拔管轉回專責病房,已找回行走能力,平安返家。

一般而言,臨床醫師會依病患動脈內氧氣的壓力(PaO2)及給氧分率(FiO2),評估病人的氧合指數,確認是否缺氧,如需要插管,會適時使用鎮定劑、肌肉鬆弛劑協助病患放鬆;新冠肺炎患者因具傳染風險,醫護人員須著全套隔離裝備,不僅影響手感、視野,也增加插管難度,因此會與麻醉科醫師共同合作。

藍冑進說,插管後若病況穩定,醫療團隊會逐步將鎮定藥物減量,調整呼吸機的壓力模式,從完全由機器幫助呼吸改輔助呼吸的模式,若插管病人在不倚靠機器的狀態下,自主呼吸半小時到2小時,就考慮拔管;以該院經驗為例,拔管天數平均為6.5天,最快2天、最久10天,僅少數病人須透過呼吸器維持。

藍冑進強調,插管不是沒有希望,但對許多新冠肺炎患者而言,礙於自身沒有不適的緣故,當臨床端給予醫療建議時,往往無法接受;「現在針對缺氧患者,除了藥物治療外,臨床也會視病人情況,予以經鼻高流量濕化氧氣治療,降低插管機率,甚或有改善呼吸衰竭,免於插管的可能。」

藍冑進認為,插管對醫護而言有一定的負擔,因此若提出這項醫療的建議,就代表病情有所需要,醫護定會在充足的準備下執行醫療處置,以減少病患痛苦與醫護感染風險;「只要好好配合醫師,染疫病人仍有許多治療機會,要相信醫護人員會為自己做最好的呼吸訓練與拔管,接受專業建議,一同戰勝病毒。」


※【NOWnews 今日新聞】提醒您:
因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,國外入境後如有發燒、咳嗽等不適症狀,請撥打「1922」專線,或「0800-001922」,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

我是廣告 請繼續往下閱讀