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當心憋尿變漏尿!膀胱過動還是無力 靠這招分辨

▲膀胱無力患者女性約佔12-45%,醫師提醒應該戒除憋尿習慣。(示意圖/翻攝自 pixabay )
▲膀胱無力患者女性約佔12-45%,醫師提醒應該戒除憋尿習慣。(示意圖/翻攝自 pixabay )

記者劉雅文/台北報導

2021-11-06 09:01:00|2021-11-06 11:31:54

工作忙碌加上生活壓力又大,讓不少民眾忽略了正常上廁所的習慣,一名54歲的呂女士是盡責的公務員,總是習慣憋著尿把事情做完再去上廁所,但是近年來她發現自己上廁所頻率比其他年輕女同事多,而且排尿完又覺得尿不乾淨,解尿過程的尿流又弱又慢。甚至到最後她發現,最近一個月幾次站起來時,竟然會不受控滴出尿在內褲上,讓她每天都要用護墊才能安心。後來趕緊到泌尿科檢查,發現原來自己的症狀是膀胱無力害的。

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書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示,膀胱無力與膀胱過動,就是功能性疾病、光譜的兩端,如果膀胱無力的話,會產尿很多,但是越尿不乾淨,膀胱就會一直收縮想要把它尿乾淨;可是膀胱過動,是患者已經尿乾淨了,膀胱卻一直覺得沒尿乾淨,膀胱就是很敏感。必須要做相關鑑別診斷,做尿路動力學檢查,觀察膀胱收縮力道等方式才能找出病因。

然而,不管是膀胱無力還是膀胱過動,其實都會造成尿失禁,張雲筑舉例,如果是膀胱無力所造成漏尿,就像一杯滿杯的水,輕輕晃動就會漏出來,造成尿失禁;如果是膀胱過動,則是因為太敏感的收縮,造成急迫性尿失禁,這部分臨床上民眾是無法區分的。

張雲筑說明,膀胱無力患者中,女性約佔12~45%,70歲以上的男性盛行率甚至可以達到48%,症狀表現為排尿前需費力或等待、尿流細而慢或間斷解尿;膀胱長期無法有效排空,易導致頻尿、夜尿,甚至漏尿。

醫師警告,長期憋尿容易造成膀胱彈性疲乏引起膀胱無力的問題,甚至併發泌尿道感染,老化、糖尿病、攝護腺肥大、神經病變或受傷、接受過骨盆腔手術等族群,也都可能導致膀胱無力。因此特別提醒民眾,有異狀還是要及時就醫。

至於治療方面,張雲筑說,輕微的習慣性憋尿造成排尿狀況不好,就是以一些藥物輔助與衛教解決症狀。有些中風的病人,是因為上神經元異常,導致下游膀胱神經訊號異常,這些人的過動或無力比較難處理,可能要以注射肉毒桿菌等方式介入治療。

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