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心衰竭有分兩種常見類型,心臟收縮力不正常的心衰竭(Heart Failure With Reduced Ejection Fraction・HFrEF)及心臟收縮力正常的心衰竭(Heart Failure With Preserved Ejection Fraction・HFpEF)。吳彥雯說,HFrEF常見於本身有冠狀動脈疾病的病人,與HFrEF相比,HFpEF的病人女性比率較高,其他常見的臨床特徵有心房顫動和高血壓,許多疾病症狀相互干擾,更增加確診的難度。而且無論是哪一種心臟衰竭,都可能增加住院及心血管死亡風險。
吳彥雯解釋,心臟收縮力不正常的心衰竭,因為心臟無力且整體心臟擴大,就像馬達電力不足,進入心臟的血液無法完全被排出運送至身體,是比較容易被發現的。而收縮力正常的心衰竭,則像馬達壁生鏽,因內部質地改變而運轉不良,其外觀雖沒有改變,但因肌肉變僵硬,左心室失去正常舒張的能力,導致左心室進入血液量減少,連帶排出血液量也少,難以供應身體所需,
心衰竭較明顯的症狀為「累、喘、腫」,與胸腔、腎臟及內分泌疾病相似,所以患者很容易會在各科別間來回轉診,甚至現在疫情仍在高峰,很多人還以為是「長新冠」的症狀,通常很難意識到必須找心臟內科檢查。心臟基金會副執行長趙庭興說,上述的蔡女士案例就是如此,起初因為走路、爬樓梯喘不過來,以為是肺臟有問題,先至胸腔科看醫生,但卻查不出病因,輾轉各科後才終於到心臟內科,差點延誤了最佳就醫時機。
趙庭興強調,心臟衰竭是65歲以上病患最常見的住院原因,每3人就有1人會在住院後1年內死亡,風險相當高,再加上日常生活受到影響,患者心理壓力很大,更可能影響到日常社交生活。
吳彥雯強調,心衰竭是一種慢性病,並不會一次治好,但隨著現在醫療進步、治療發展,心衰竭的治療和使用藥物是有辦法延長病患的壽命,也有機會讓病患回到正常生活。呼籲民眾,要注意自己身體狀況,不要以為年紀大容易累或喘是正常的。每天固定量血壓、心跳和體重,只要每天指數是穩定的就表示心臟功能是正常的。但也要記得固定到心臟科檢查,如遇到問題也不會延誤最佳就醫時間。