不只運動!阿基里斯腱斷裂與「這些」因素都有關 如何治療、復健?

不只運動!阿基里斯腱斷裂與「這些」因素都有關 如何治療、復健?
不只運動!阿基里斯腱斷裂與「這些」因素都有關 如何治療、復健?

健康醫療網

【健康醫療網/記者吳儀文報導】UFC終極格鬥冠軍賽輕重量級選手及冠軍-賈馬哈爾.希爾(Jamahal Hill),身為美國職業綜合格鬥運動員的他,前陣子卻因為打籃球導致阿基里斯腱斷裂,必須放棄近期比賽。

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台灣運動醫學學會副秘書長暨復健科診所院長林杏青醫師表示,阿基里斯腱(跟腱)斷裂是下肢最常見的肌腱斷裂,除了運動意外傷害以外,某些全身體質因素、足部因素可能也與阿基里斯腱斷裂有關。

阿基里斯腱斷裂有哪些原因? 如何治療?

阿基里斯腱若急性斷裂,通常會突然劇痛,並伴隨「啪啪」聲。林杏青醫師指出,阿基里斯腱斷裂可能與以下因素有關,包含

  1. 運動不小心
  2. 全身體質因素:
    • 慢性腎功能衰竭
    • 膠原蛋白缺乏
    • 糖尿病
    • 痛風
    • 感染
    • 紅斑性狼瘡
    • 類風濕關節炎
    • 甲狀腺與副甲狀腺疾病
  3. 足部因素:
  • 高弓足
  • O型腿(脛骨內翻)
  • 功能性過度旋前(如:扁平足引起)
  • 腓腸肌延展性和力量不足
  • 踝關節背屈受限
阿基里斯腱斷裂後可採手術、非手術治療方式。林杏青醫師表示,阿基里斯腱如果不開刀,只用石膏或是副木固定,和手術相比最後的癒合率並沒有顯著差異,而且無需住院、無傷口、無麻醉風險,但是能重返工作的時間通常較久,墊腳的力量較差,也會有較高的再斷裂比例。

手術後復健3運動 切記固定期勿過度延展

患者可以依個別情況與醫師討論最適當的治療方式。不過,無論是否經過手術,患者都需要針對活動度、力量去做復健訓練,才能回復較好的功能。

非手術治療者適合開始進行負重阻力訓練的時間較因人而異。至於手術治療者,復健科診所物理治療師黃彥魁表示,通常可以在術後2-4週進行踝關節活動度的訓練、漸進性強化的阻力訓練、肌肉等長收縮負荷的練習、訓練平衡感以及心肺功能。

黃彥魁物理治療師提到,手術後依可分為最大保護期(約0-6週)、中度保護期(約6-12週)、最小保護期(約12週以上),在最大保護期時可以做以下3類運動:

  • 肌力維持:
    1. 動態直膝抬腿
    2. 蚌殼運動
    3. 膝伸直運動
    4. 仰躺腳踏車
  • 柔軟度維持:
  1. 翹腳動作
  2. 膝蓋抱至胸前
  3. 直膝抬腿伸展
  • 腳踝活動:
    1. 0-2週:不可背屈
    2. 3-6週:練習腳踝內翻、外翻
黃彥魁物理治療師特別提醒,阿基里斯腱斷裂後根據手術、非手術治療方式不同,需要固定時間從3至4週或3至9週不等,在固定期間都不應過度延展阿基里斯腱(勾腳背的動作)。



資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=59040

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