「她的腦海裡像被按下了重新開始鍵！」 亞洲舞王羅志祥28日透露66歲的媽媽（林香蘭）是阿茲海默患者，和媽媽聊上5分鐘會發現他一直重複同樣話題，預先幫媽媽道歉「她不是故意的」。阿茲海默症是什麼？和帕金森氏症有何不同？什麼人會得？有預防及治療的方法嗎？相關重點一次搞懂。
阿茲海默症是什麼？初期症狀有哪些？
台灣失智症協會指出，阿茲海默症 （Alzheimer`s Disease）是退化性失智症的一種，早期病徵最明顯的為記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現問題，為兩種以上認知功能障礙，屬進行性退化並具不可逆性。也就是無法痊癒。
阿茲海默症為神經退化性疾病，其腦部神經細胞受到破壞，醫生透過電腦斷層及核磁共振判斷，主要是因為阿茲海默症初期以侵犯海馬迴為主，往生後腦解剖可發現異常老年斑及神經纖維糾結，美國前總統雷根即罹患此症。臨床病程約8-10年。
▲比較阿茲海默症與正常大腦的結構差異，暖色系為差異顯著部分。（圖／陽明交大醫學系提供）
◾記憶力減退影響到生活：常常重複發問、重複購物，甚至重複服藥。
◾計劃事情或解決問題有困難：他們比較無法專心，且需要更多的時間來處理以前熟悉的事情。
◾無法勝任原本熟悉的事務：例如數學老師對於加減算數常出錯、英文老師不知「book」是什麼、資深廚師炒菜走味等。
◾對時間地點感到混淆：會搞不清楚年月、白天或晚上，不知道自己身在哪裡或如何來到這裡，甚至會在自家周圍迷路而找不到回家的方向。
◾有困難理解視覺影像和空間之關係：可能會誤認鏡子中的自己是另外一個人，而覺得屋裡還有其他人存在。
◾言語表達或書寫出現困難：會談中可能有困難跟上或參與討論，會談可能中斷、重複或不知如何進行。
◾東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力：東西搞丟之後，無法回頭一步步尋找，且於找不到東西時常指控他人偷竊。
◾判斷力變差或減弱：開車易發生交通事故或出現驚險畫面，過馬路不看左右紅綠燈等，穿著打扮可能不適合天候、場合或蓬頭垢面。
◾從職場或社交活動中退出：變得被動，常在電視機前坐好幾個小時，睡眠量比過去大，需要許多催促誘導才會參與事務。
◾情緒和個性的改變：可能變得疑心病重、憂鬱、焦慮、易怒、、失去自我克制或沈默寡言、特別畏懼或依賴某個家庭成員等。
▲阿茲海默症患者初期記憶力減退影響到生活，過往擅長的事情變得無法勝任。（示意圖／取自Pixabay ）
中國醫藥大學附設醫院衛教資訊指出，阿茲海默症和帕金森氏症是老年人主要神經退化性疾病。 阿茲海默症的特徵是記憶力、語言逐漸喪失認知能力，而帕金森氏症的特徵是嚴重的運動症狀，包括無法控制的靜止性震顫，肌肉僵硬，姿勢反射減弱和運動遲緩。
什麼人會得阿茲海默症？
阿茲海默症是最常見的失智症，占比超過56%。根據衛生福利部於2024年3月21日公布最新臺灣社區失智症流行病學調查結果，全國社區65歲以上長者失智症盛行率調查結果為7.99%，亦即100位65歲長者中約有8位可能罹患失智症。
永和耕莘醫院衛教資訊指出，許多疾病都與失智症相關，例如：心血管疾病（高血壓、高血脂、糖尿病）、肥胖；急性內科疾病則與後續的認知退化有關；而有腦創傷病史者，較容易失智；還有老年憂鬱症，也會增加罹患失智症的風險。 研究也發現，女性比男性容易失智，而高教育程度者相較於低教育程度者，罹患阿茲海默症的風險較低。
▲研究也發現，女性比男性容易失智，而高教育程度者相較於低教育程度者，罹患阿茲海默症的風險較低。（示意圖／取自Pixabay）
根據台大醫院衛教資訊指出， 如果家長之一是家族性阿茲海默症，在下一代得到此病的機會高達50%，這就叫做「體顯性」遺傳。目前已可以抽血檢驗APOE對偶基因類型。然而，APOE ε4只是一個風險因子，血液測試不能肯定一個人是否會得到阿茲海默症。
阿茲海默症可以活幾年？
依據中央健康保險署分析資料曾指出，罹患失智症後，患者平均壽命為7至10年，若有效控制，壽命將可延長到10年以上，然而，不同的失智症類型有著不同的病程和預期壽命。 早期徵兆的堅持一起也可以提醒我們警惕失智症和尋找治療的方法。 雖然失智症是不可逆轉的，但治療可以改善患者的生活品質和延緩疾病的進展。
▲提早採用多魚、多蔬果、少肉的地中海飲食及補充關鍵的腦營養如同打了失智的預防針。(圖／公關照片)
永和耕莘醫院衛教資訊指出，目前阿茲海默症有些治療藥物，主要為膽鹼抑制劑及NMDA受體拮抗劑，希望能減緩患者心智功能退化的速度，但因阿茲海默症的不可逆性，至今尚無有效的藥物可以治癒。
目前已知，適當的飲食有助於防治失智症，一般最推薦的是地中海式飲食，以蔬果、全穀類為主食，肉類多吃海鮮、家禽，調味則常用橄欖油、大蒜、洋蔥、番茄、堅果與迷迭香、百里香等新鮮香草，這不僅可以減少患心臟病的風險，還可保護大腦避免血管損傷，降低發生中風和記憶力減退的機率。
另外，運動（如每日快走30分鐘）、腦部認知活動（如各種認知訓練、社區大學上課、學習新知等）、社交活動等，都對延緩失智有幫助。其他像懷舊療法、音樂治療、芳香療法、寵物治療、藝術治療等，也都有成功減緩認知功能退化的研究報告。
想要預防老年失智，醫師建議必須從年輕時就開始行動，養成規律運動、良好飲食習慣、建立學習及社交支持系統、減少心血管危險因子，才能避免老來失智的風險。
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台灣失智症協會指出，阿茲海默症 （Alzheimer`s Disease）是退化性失智症的一種，早期病徵最明顯的為記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現問題，為兩種以上認知功能障礙，屬進行性退化並具不可逆性。也就是無法痊癒。
阿茲海默症為神經退化性疾病，其腦部神經細胞受到破壞，醫生透過電腦斷層及核磁共振判斷，主要是因為阿茲海默症初期以侵犯海馬迴為主，往生後腦解剖可發現異常老年斑及神經纖維糾結，美國前總統雷根即罹患此症。臨床病程約8-10年。
◾記憶力減退影響到生活：常常重複發問、重複購物，甚至重複服藥。
◾計劃事情或解決問題有困難：他們比較無法專心，且需要更多的時間來處理以前熟悉的事情。
◾無法勝任原本熟悉的事務：例如數學老師對於加減算數常出錯、英文老師不知「book」是什麼、資深廚師炒菜走味等。
◾對時間地點感到混淆：會搞不清楚年月、白天或晚上，不知道自己身在哪裡或如何來到這裡，甚至會在自家周圍迷路而找不到回家的方向。
◾有困難理解視覺影像和空間之關係：可能會誤認鏡子中的自己是另外一個人，而覺得屋裡還有其他人存在。
◾言語表達或書寫出現困難：會談中可能有困難跟上或參與討論，會談可能中斷、重複或不知如何進行。
◾東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力：東西搞丟之後，無法回頭一步步尋找，且於找不到東西時常指控他人偷竊。
◾判斷力變差或減弱：開車易發生交通事故或出現驚險畫面，過馬路不看左右紅綠燈等，穿著打扮可能不適合天候、場合或蓬頭垢面。
◾從職場或社交活動中退出：變得被動，常在電視機前坐好幾個小時，睡眠量比過去大，需要許多催促誘導才會參與事務。
◾情緒和個性的改變：可能變得疑心病重、憂鬱、焦慮、易怒、、失去自我克制或沈默寡言、特別畏懼或依賴某個家庭成員等。
中國醫藥大學附設醫院衛教資訊指出，阿茲海默症和帕金森氏症是老年人主要神經退化性疾病。 阿茲海默症的特徵是記憶力、語言逐漸喪失認知能力，而帕金森氏症的特徵是嚴重的運動症狀，包括無法控制的靜止性震顫，肌肉僵硬，姿勢反射減弱和運動遲緩。
什麼人會得阿茲海默症？
阿茲海默症是最常見的失智症，占比超過56%。根據衛生福利部於2024年3月21日公布最新臺灣社區失智症流行病學調查結果，全國社區65歲以上長者失智症盛行率調查結果為7.99%，亦即100位65歲長者中約有8位可能罹患失智症。
永和耕莘醫院衛教資訊指出，許多疾病都與失智症相關，例如：心血管疾病（高血壓、高血脂、糖尿病）、肥胖；急性內科疾病則與後續的認知退化有關；而有腦創傷病史者，較容易失智；還有老年憂鬱症，也會增加罹患失智症的風險。 研究也發現，女性比男性容易失智，而高教育程度者相較於低教育程度者，罹患阿茲海默症的風險較低。
根據台大醫院衛教資訊指出， 如果家長之一是家族性阿茲海默症，在下一代得到此病的機會高達50%，這就叫做「體顯性」遺傳。目前已可以抽血檢驗APOE對偶基因類型。然而，APOE ε4只是一個風險因子，血液測試不能肯定一個人是否會得到阿茲海默症。
阿茲海默症可以活幾年？
依據中央健康保險署分析資料曾指出，罹患失智症後，患者平均壽命為7至10年，若有效控制，壽命將可延長到10年以上，然而，不同的失智症類型有著不同的病程和預期壽命。 早期徵兆的堅持一起也可以提醒我們警惕失智症和尋找治療的方法。 雖然失智症是不可逆轉的，但治療可以改善患者的生活品質和延緩疾病的進展。
永和耕莘醫院衛教資訊指出，目前阿茲海默症有些治療藥物，主要為膽鹼抑制劑及NMDA受體拮抗劑，希望能減緩患者心智功能退化的速度，但因阿茲海默症的不可逆性，至今尚無有效的藥物可以治癒。
目前已知，適當的飲食有助於防治失智症，一般最推薦的是地中海式飲食，以蔬果、全穀類為主食，肉類多吃海鮮、家禽，調味則常用橄欖油、大蒜、洋蔥、番茄、堅果與迷迭香、百里香等新鮮香草，這不僅可以減少患心臟病的風險，還可保護大腦避免血管損傷，降低發生中風和記憶力減退的機率。
另外，運動（如每日快走30分鐘）、腦部認知活動（如各種認知訓練、社區大學上課、學習新知等）、社交活動等，都對延緩失智有幫助。其他像懷舊療法、音樂治療、芳香療法、寵物治療、藝術治療等，也都有成功減緩認知功能退化的研究報告。
想要預防老年失智，醫師建議必須從年輕時就開始行動，養成規律運動、良好飲食習慣、建立學習及社交支持系統、減少心血管危險因子，才能避免老來失智的風險。