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編劇甘乃迪則表示,《換人殺砍砍》超浮誇的殺人過程,都是導演克里斯多福藍登發想出來的,他說:「克里斯打來跟我說:『我覺得我想要把片中的殺人過程,拍得越越扯越好。我們可以讓片中的殺人魔,拿一根網球拍,把一個傢伙屌打到掛,或者殺人魔用馬桶座椅,把一個女高中生活活敲死,或者用一個酒瓶塞進另一個傢伙的嘴巴,塞爆他的喉嚨。』我只能說:『喔,我們真的要火力全開喔。』然後他說:『沒錯,我們真的要讓殺人魔在片中,用各種駭人聽聞的方法殘殺受害者,讓我們玩得開心吧。』」
《換人殺砍砍》描述正值17歲的米莉凱斯勒,努力想要熬過充滿明爭暗鬥的高中生活,但她居然成為一個惡名昭彰的恐怖殺手屠夫的最新目標,當屠夫用一把神祕的古代匕首刺傷米莉,結果他和米莉隔天醒來後,赫然發現他們互換身體了,而米莉也只有24小時的時間,能夠把身體換回來,不然就會永遠困在一個中年瘋狂殺手的身體裡面。唯一的問題是,看起來像美少女的殺手屠夫,正準備在高中的返校日舞會上大開殺戒。