【新冠肺炎累計329例】是否普篩?陳時中:擔心偽陰性 擴大檢驗對象條件減少社區擴散風險區

NOW健康

calendar_today2020-04-01 22:20:02

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【NOW健康 陳敬哲/台北報導】今(1)日中央流行指揮中心公布新增7例新冠肺炎(COVID-19、武漢肺炎)病例,2名在居家檢疫發現,5名在機場直接攔查時發現。另外,指揮中心擔心居家檢疫人數增加,導致社區傳染風險升高,因此現在規定隔離者只要離開限制場所,就得強制集中檢疫;同時擴大社區採檢對象與條件,只要醫師高度懷疑或符合條件,就可通報採檢。



新增7例新冠個案都是境外移入 美國有6名

指揮中心指揮官陳時中表示,新增個案分別為3女4男。北部4人南部3人,入境日期在3月19日至30日,發病日期在2月29日至3月27日間,發病前有6人在美國活動,有1人在英國活動。值得注意的是,新增個案有2人分別在3月23日與3月24日,嗅覺與味覺功能因病喪失。

指揮中心統計,昨(31)日國內新增933例新型冠狀病毒肺炎相關通報,截至目前累計32726例(含28,765例排除),其中329例確診(今日新增案323至329),分別為283例境外移入及46例本土病例。確診個案中5人死亡,45人解除隔離,其餘持續住院隔離中。

要不要執行普篩? 陳時中擔心偽陰性

包含前疾管局局長蘇益仁,以及台大公衛系等學者,都呼籲指揮中心應該針對所有民眾篩檢,類似韓國目前的防疫作法,最起碼也每位入境者都篩檢,而不是被動等待居家檢疫症狀發生才採檢,降低病毒在社區擴散的機會。陳時中於今日例行記者會再次給予否定答案,強調普篩反而增加社區危險。

陳時中說明,在沒有發病時檢驗,病毒量少檢驗偽陰性機會增加,如果感染者因偽陰性而放下心防,導致出現疑似症狀也不以為意,在社區走動反而讓防制出現缺口。反過來如果是出現症狀才篩檢,病毒量提升到一定數量,才能夠維持檢驗準確度,同時也能讓隔離者保持警戒,一有症狀就馬上通報採檢,防疫能量才能夠立即圍堵。

陳時中也說,入境採檢但不居家檢疫,因有偽陰性的考慮所以不可能實施。而入境採檢同時居家檢疫,似乎是比較可能的方法,但消耗資源也高,如果機場檢驗偽陰性,可能讓居家檢疫的同住家人放下戒心,並且隔離者出現病症時還要再檢驗1次,等於採檢2次,過於消耗防疫資源。所以目前採用機場不檢驗、居家隔離有症狀才檢驗的做法,維持防疫資源也讓人保持警戒。

居家隔離檢疫者擅自離開 只要1次就送集中檢疫

指揮中心統計,每日約有4至5萬人正在居家檢疫或隔離,屢傳不按照規定離開限制場所的違法者,陳時中痛斥,嚴重影響防疫工作推動!因此今日開始,經確認離開限制場所只要1次,除將被裁處10至100萬元罰鍰外,也會強制移動至集中檢疫所。另外1天1,000元的隔離補償拿不到外,檢疫所住宿的相關費用也必須自己支付

補助防疫旅館每日每室1,000元 廁所由入住者自己清潔

同時,面對不方便回家的居家隔離民眾,例如離島回國民眾,或擔心把病毒帶回家中的隔離者,指揮中心要求觀光局獎勵各縣市願意配合政策的防疫旅館。4月1日至6月30日,每房每室補助1,000元,但必須符合防疫規範。防疫旅館必須是獨棟建築,1人1室為原則,衛浴設備不能共用,房內清潔必須由住入者自行打理。

陳時中要求,防疫旅館大門、櫃臺、電梯、出入口等地點,必須放置消毒設備,公共區域至少每天清潔1次,餐點不得面對面交遞,必須放在門口由入住者自行拿取,娛樂設備遙控器與電器觸控面板,必須有包膜保護,個人用品與餐具,盡量使用1次性消耗品,減少傳播風險,旅館需保持門禁,管控出入人員。

擴大檢驗對象條件 減少社區擴散風險

另一方面,居家檢疫人數眾多,已有居家檢疫感染者,將疾病傳給同住家人,同時,面對外界要求普篩聲浪,指揮中心決定擴大採檢對象。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,大致上臨床醫師只要高度懷疑,都可以通報採檢,臨床條件包含發燒、急性呼吸道感染、味覺嗅覺異常、任何肺炎跡象等。

張上淳進一步說明,14天內只要曾經有境外旅遊史、或曾接觸境外入台有發燒、呼吸道症狀人士、以及在沒有適當保護下,接觸極可能的病例或確定病例,不論有無明顯症狀都可以通報採檢。無須住院的被採檢者,在接獲通知前,應該留在家中不可以外出,繼續居家隔離檢疫或自主健康管理14天。

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