【COVID-19】為何新冠肺炎輕症出現嗅覺與味覺喪失? 張上淳:鼻腔嗅覺神經細胞的ACE2受體較多

NOW健康

calendar_today2020-04-01 22:50:01

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【NOW健康 陳敬哲/台北報導】今(1)日中央流行疫情指揮中心發布COVID-19新增個案中,有2名病患味覺與嗅覺都受到影響,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,鼻腔嗅覺神經細胞的ACE2受體較多,容易受到外界病毒攻擊,因此嗅覺容易受到干擾,臨床醫師也提醒,嗅覺與味覺能力變差,看診時若不主動說明,醫生無法得知,因此就醫時務必主動告知。



新冠肺炎喪失嗅覺與味覺多輕症 主觀感受醫生難發現


張上淳解釋,新冠病毒仍是新疾病,相關研究比較少,以台灣現有病患分析,確實有發現到嗅覺與味覺喪失,有些病患功能逐漸恢復,部分則恢復不明顯,至於能不能完全恢復目前不明確,目前猜測,喪失嗅覺與味覺患者,都是輕微症狀感染者,如果發展到重症,應該很難會有更嚴重症狀。

張上淳補充,嗅覺與味覺都是個人主觀感受,聞不到或嚐不到味道,或是功能下降,醫生不可能由臨床症狀判斷,如果有相關病症,一定要主動告知看診醫師。

病毒易侵犯嗅覺神經 輕重症病毒量恐差異不大

新光醫院耳鼻喉科主治醫師邱昱勳也說,病人的主觀感知如果不說,醫生觀察病況時不會知道,有可能增加下診斷難度,有相關症狀一定要告訴醫生。

邱昱勳指出,嗅覺與味覺喪失或功能受影響,在病毒上呼吸道感染不算少見,如果病毒在鼻腔嗅覺區域侵犯,嗅覺神經就可能受到影響,讓氣味判斷訊號難以傳達到大腦,也就讓嗅覺功能降低,味覺則是顏面神經受到病毒干擾,讓味道分析訊號難以傳達,讓感染者大腦無法接受到相關資訊。

然而令人擔心的是,輕症與重症患者病毒量恐怕差異不大,邱昱勳進一步解釋,一份針對英國輕症在家隔離患者研究,發現體內病毒量與重症患者差異沒有很大,與以往疾病非常不同。常理而言,重症患者體內病毒量應該會比輕症多,但新冠病毒似乎非常不同,可是世界對這個疾病了解仍然有限,仍需更多研究才能得知全貌。

輕重症風險 個人免疫力成關鍵

台灣目前新冠肺炎死亡病例,全部都是本身有慢性疾病進而引發重症。邱昱勳強調,在新冠肺炎有限資料與舊有病毒疾病仍然能初步判斷,免疫力仍然是輕症與重症關鍵。免疫力比較好感染者輕症機會高,相對疾病損害也就比較小;免疫力低感染者,引發重症風險就比較高,身體損傷害死亡風險也跟著增加。

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