價差嚇人!消基會查5類醫材 同為醫學中心也差9萬多

記者許家禎/台北報導

calendar_today2020-09-08 12:50:05

▲消基會調查5類醫材,發現價差驚人。呼籲政府制定差額上限值以保障全民受到公平合理的醫療服務。(圖/記者許家禎攝,2020.9.8)
▲消基會調查5類醫材,發現價差驚人。呼籲政府制定差額上限值以保障全民受到公平合理的醫療服務。(圖/記者許家禎攝,2020.9.8)

健保署原本針對8類「健保差額特材」訂定收費上限,但後來緊急踩煞車宣布新制,衛福部長陳時中成為各界箭靶。消基會痛批「民眾根本被恐嚇、被宰」,因為主管機關不願公布醫材極端值與醫院,消基會主動調查卻發現價差驚人,同一醫材在同層級的院所相比,如醫學中心價差竟可達9萬多,而常見於基層診所的人工水晶體醫材,價差也達3萬元!



消基會秘書長吳榮達指出,健保署「健保差額特材」訂定收費上限引發風波,近日再次推出新制,宣布不再訂定收費上限,但是會管理價格在不合理極端值的醫材。消基會認為這等於只做半套,無從改善收費亂象,因為主管機關拒絕向全民揭露醫材極端值金額,與收費高於極端值的特約院所名單。另外,所謂「極端值」的定義與標準都是由醫學會及公學協會掌握制定,有球員兼裁判之疑慮。

因此就算極端值管理新制上路,民眾仍無法從「醫材比價網」查詢「真正的價格」,民眾還是處在資訊不對等的情況,消基會呼籲政府應拿回政策主導權、還給全民醫療資訊知情權。

消基會這項調查,是以5類健保自付差額醫材為主,包含人工心律調節器、生物組織心臟瓣膜、冠狀動脈塗藥支架、人工水晶體、治療心房顫動之冷凍消融導管。價差比較則是同一醫材(同品項、同功能、同品牌)在同類型特約醫療機構(醫學中心、區域醫院、地方醫院、基層診所),各取最高及最低費用的對照組,計算價差,並根據價差高低進行排序,各取前15組資料,列出價差排行,進行分析。

▲消基會調查5類醫材,發現價差驚人。呼籲政府制定差額上限值以保障全民受到公平合理的醫療服務。(圖/消基會提供)
▲消基會調查5類醫材,發現價差驚人。呼籲政府制定差額上限值以保障全民受到公平合理的醫療服務。(圖/消基會提供)
 

▲消基會調查5類醫材,發現價差驚人。呼籲政府制定差額上限值以保障全民受到公平合理的醫療服務。(圖/消基會提供)
▲消基會調查5類醫材,發現價差驚人。呼籲政府制定差額上限值以保障全民受到公平合理的醫療服務。(圖/消基會提供)
 

而5類醫材中,生物組織心臟瓣膜的價差最為劇烈,前三名醫療院所價差介於92,500~62,726元之間。如價差第一名為醫學中心亞東紀念醫院,收取「愛德華英特迪醫利人工心瓣膜系統(FHVD183KTBED)」費用達426,387元,同醫材在同級醫院收費最低價格為333,887元(臺灣大學醫學院附設醫院),兩者價差高達92,500元,相差1.28倍。

至於基層診所常見的人工水晶體醫材部分,價差第一名為基層診所張如輝眼科診所以及双眼明眼科,收取「“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體(FALSNMULT65V)」費用達122,744元,同醫材在基層診所收費最低的價格為85,000元(和平大愛眼科診所等十家診所),兩者價差37,744元,相差1.44倍。而同為基層診所,收取另外兩種人工水晶體醫材之價差,第二、第三名也都有3萬元。

▲消基會調查5類醫材,發現價差驚人。呼籲政府制定差額上限值以保障全民受到公平合理的醫療服務。(圖/消基會提供)
▲消基會調查5類醫材,發現價差驚人。呼籲政府制定差額上限值以保障全民受到公平合理的醫療服務。(圖/消基會提供)
 

此外,綜合調查結果也發現,臺安醫院多達三款人工心律調節器、四款冠狀動脈塗藥支架醫材售價進入前十五大價差排行,為本次調查極端價差醫材件數最多的醫療機構。而人工心律調節器、生物組織心臟瓣膜、冠狀動脈塗藥支架等三類的極端價差醫材排行,近5成是區域醫院,人工水晶體價差則以基層診所居多,占86.7%。

▲消基會調查5類醫材,發現價差驚人。呼籲政府制定差額上限值以保障全民受到公平合理的醫療服務。(圖/消基會提供)
▲消基會調查5類醫材,發現價差驚人。呼籲政府制定差額上限值以保障全民受到公平合理的醫療服務。(圖/消基會提供)
▲消基會調查5類醫材,發現價差驚人。呼籲政府制定差額上限值以保障全民受到公平合理的醫療服務。(圖/消基會提供)
▲消基會調查5類醫材,發現價差驚人。呼籲政府制定差額上限值以保障全民受到公平合理的醫療服務。(圖/消基會提供)
 

民間監督健保聯盟滕西華表示,之前醫療體系那麼反彈,是以為管理醫材上限會壓縮利潤。但事實上政府應該管理的是「差額給付的上限價」,並不是所有的自費市場。她強調,台灣醫療器材裡,有70%是健保全額給付,3.2%才是今天記者會提到應該要管理的合理上限價,其餘接近30%是全自費的市場,認為廠商不會完全沒有利潤。

至於有醫院、醫師認為,醫材價格跟醫術有很大的關係,但台灣女人連線理事長黃淑英表示,要證明醫術也可以,但不能利用醫材來反映,況且醫術要如何證明,應該是醫界與主管機關去討論,太過高額的醫材價格不能落在民眾上身,否則民眾永遠處在資訊不對等的情況下,呼籲政府制定差額上限值以保障全民受到公平合理的醫療服務。

消基會表示,同醫材在同級醫療院所售價差異甚大,基於醫病關係的不平衡,醫材資訊的不透明、資訊認知的不對等,呼籲政府應全面性檢討自付差額醫材收費亂象,制訂差額上限值,堅守特材極端值管理與監控權責,賦予異常極端值的強制性規範,保障全民受到公平合理的醫療服務。

另外,基於消費者有「知情」與「選擇」的基本權益,政府應優先優化「醫材比價網」的相關資訊,讓消費者得以知悉所有醫材的品名、型號、功能、產品代別、各醫院價格等資訊。

 

 

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