婦紅疹、水泡纏全身 兇手竟是降血糖藥

婦紅疹、水泡纏全身 兇手竟是降血糖藥

記者劉雅文/台北報導

calendar_today2020-09-18 11:18:26

長庚 水泡
▲ 一位患有糖尿病的阿嬤,全身長滿紅疹及水泡,確診得到罕病「類天皰瘡」。(圖/長庚醫院提供)
一位患有糖尿病的阿嬤,大腿起了一塊一塊的紅疹及水泡,甚至後來水泡還擴展到全身,造成潰爛,讓阿嬤疼痛不已,轉到醫院接受皮膚切片檢查後,確認得到罕病「類天皰瘡」。
醫師回溯個案的用藥史,才發現是因為服用了某一種降血糖藥而引起嚴重的類天皰瘡,林口長庚醫院皮膚部紀景琪教授表示,類天皰瘡是一種罕見皮膚病,在台灣發生率為每年每百萬人有4.7例,各年齡層都可能發生,但以中老年人較多,男女比率差不多,過去只知道是免疫系統認知錯亂,誤把正常的皮膚當作敵人進行攻擊,導致皮膚結構解離而產生水泡,但確切原因不明。
長庚醫院皮膚部與土城醫院藥劑科團隊攜手進行研究,發現在年長者或有神經系統疾病等高危險族群使用的某些藥品,例如新一代降血糖藥"雙基胜肽酶抑制劑"、"保鉀型利尿劑",以及"抗帕金森氏症"藥品等,與類天皰瘡之間有高度關聯性。

紀景琪教授強調,雖然臨床使用上有無法避免的風險,但僅少數體質的人會因為服用藥物而誘發類天皰瘡。因此原本已在使用藥品的病友,還是要依照原先醫囑使用,不應該擅自停藥,而針對年長者及有神經學疾病的患者,需謹慎使用與追蹤觀察。
林口長庚醫院皮膚部陳偉迪醫師強調,類天皰瘡目前的治療方式以類固醇藥品為主,或另外加其它免疫調節劑輔助。然而此病患者通常年紀較大且伴隨其它疾病,死亡率不容小覷,先前的研究指出一年內死亡率大約有20-30%,提醒民眾,若皮膚有出現搔癢的紅疹和多發性飽滿水泡,應避免抓破水泡導致感染,應該立即就醫,由皮膚科專科醫師評估並進行治療。

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