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郭先生43歲,偏頭痛病史4年餘,平時無常規治療,每周疼痛發作約3天,左側頸區延伸至太陽穴之跳動性中度疼痛,發作較嚴重時,自行以止痛藥緩解症狀。今年2月,僅一次針灸治療,足足持續4-5個月之久偏頭痛沒有發作。直到今年7月,症狀較明顯復發,又再進行一次針灸治療,療效維持至今。
徐堅銘表示,目前較被認可的偏頭痛致病機轉為「三叉神經血管系統活化理論」,根據這個理論發想,治療上於傳統針灸方法加上針刺可以調節此系統的蝶顎神經節,近幾年已經累積了數量可觀的顯效案例,此種中西合璧的針灸模式,可讓偏頭痛的發作頻率及疼痛程度明顯下降,甚至正當急性期的疼痛緩解也相當迅速。
徐堅銘指出,蝶顎神經節位於顱骨間深處,針刺有較高的技術門檻,通常需要2.5吋針以特殊的針刺角度才可命中目標。此外,偏頭痛發作時與腦血管擴張狀態有關,蝶顎神經節分類上是屬於讓血管擴張的副交感神經節,因此針刺到目標後更需以特殊調控方式,才能反向使血管收縮,達到控制病情的目的。
神經內科主任許致善說,西醫治療分為止痛藥物與頭痛預防藥物,需要臨床醫師處方給與,此類患者常有止痛藥過度使用甚至依賴的情形。此次個案中的許先生,屬於嚴重的偏頭痛,且發作時十分頻繁,屬於頑固性慢性偏頭痛持續發作。經過針灸的治療之後,發作頻率明顯下降。
副院長林榮生表示,中西醫團隊的通力合作,利用中醫針灸配合西醫治療,減少患者因偏頭痛關係,影響生活的不方便與困擾。