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醫師黃煒軒進一步指出,攝護腺肥大需要手術治療通常有下列幾種情形,一是膀胱長結石、二是泌尿道反覆感染、三是尿不出來需插尿管、四是出現血尿血塊造成尿不出的情形、五則是損害到腎功能時。若有這五種情形之一,就需手術治療。林先生即符合其中一種,尿不出需導尿,因他的攝護腺肥大已經133g,比正常人腫大6倍,於是建議林先生透過最新「銩雷射攝護腺汽化手術」治療,不僅具有良好的切割及汽化效果,而且止血功能更好。
黃煒軒醫師表示,「銩雷射攝護腺汽化手術」是經由尿道,透過雷射方式將兩側的攝護腺肥大刮除,止血效果較一般電刀刮除效果要好,且尿管置放時間也比電刀刮除少1~2天。更重要的是,手術中取得的組職樣本,可供病理檢驗,提供早期診斷潛藏攝護腺癌的機會。林先生術後第二天即將尿管移除,因尿道變寬,排尿也迅速變通暢。只需注意一個月內避免騎車及劇烈撞擊,其他生活方面皆可如常。
黃煒軒說,55歲以上男性大多有攝護腺肥大問題,而引發攝護腺肥大的原因,與男性荷爾蒙有關。呼籲男性有排尿困擾時,建議盡早至泌尿科做進一步檢查,醫師會根據患者排尿情形、驗尿、尿流速、肛門指診等,評估治療方式,可先用藥物幫助改善排尿症狀,現在甚至有藥物可以讓攝護腺縮小;若藥物治療一段時日仍無改善,才決定是否手術治療。雷射手術尤其適合年紀較大、有心血管疾病、服用抗凝血劑、氣喘、呼吸功能疾病的患者,不僅在手術中和手術後的出血能明顯減少,也能避免水中毒(低血鈉)的併發症。
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