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▲80歲陳姓阿公，結核菌竟侵襲其左肩鎖骨。（圖／記者陳雅芳攝）
▲80歲陳姓阿公，結核菌竟侵襲其左肩鎖骨。（圖／記者陳雅芳攝）
陳姓阿公表示，約1年前他開始覺得左側肩膀有點腫脹，但因為沒有很不舒服，他也以為只是一般的脂肪瘤，並不在意，後來左肩越來越腫，還有些痠痛，才到彰化醫院就診，沒想到的是結核菌感染，更沒想到的是，骨頭被吃了他都不知道。
▲肩峰鎖骨關節被侵蝕了2.5公分。（圖／記者陳雅芳攝）
▲肩峰鎖骨關節被侵蝕了2.5公分。（圖／記者陳雅芳攝）
彰化醫院骨科醫師洪宗賢說，病患就醫時左肩柔軟腫大如拳頭，一般考慮是良性囊腫或脂肪瘤，在門診做測試性抽吸，呈現部分均勻暗黃液體，不像是化膿組織，並且有一大部分腫脹無法抽出，感覺並不單純，因為若是脂肪瘤切開後應是一坨脂肪，若是囊腫，也應抽取很順而腫脹消除；而Ｘ光檢查發現鎖骨肩峰關節有被侵蝕的情形，若是細菌感染性侵蝕，也應化膿、紅腫、熱痛、發燒，但病患又沒有這些症狀。
▲院方從陳翁身上抽吸出來的淡黃色米粒狀脂肪球組織。（圖／記者陳雅芳攝）
▲院方從陳翁身上抽吸出來的淡黃色米粒狀脂肪球組織。（圖／記者陳雅芳攝）
洪宗賢指出，安排病患進行手術切除，切開後發現滿布上百顆淡黃色米粒狀脂肪球組織，切除清創後將檢體送細菌培養、細胞學檢查及組織病理檢查，竟然發現是結核菌作祟，也由於結核菌特別頑固，目前正對患者進行至少半年以上的藥物治療。
骨頭都被吃了，為什麼陳姓阿公並沒有很痛？洪宗賢表示，結核菌繁殖慢，蠶食骨頭，沒有造成化膿、膿瘍等急性疼痛，而且阿公的鎖骨穩定度還沒受到影響，活動力還好，才沒有大的疼痛感。
▲彰化醫院骨科醫師洪宗賢說，罕見的「肺外結核」結核菌侵襲骨頭時不會造成急性疼痛。（圖／記者陳雅芳攝）
▲彰化醫院骨科醫師洪宗賢說，罕見的「肺外結核」結核菌侵襲骨頭時不會造成急性疼痛。（圖／記者陳雅芳攝）
台灣結核暨肺部疾病醫學會理事長、彰化醫院胸腔內科主任黃伊文表示，結核菌是非常頑固的細菌，透過空氣傳染，經過肺部，若在身體其他地方發病稱為「肺外結核」，比率比較少，約10%，偶於肝臟、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道等處發生，至於發生在肩峰鎖骨關節的位置非常罕見。
