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身體缺的你知道嗎?不茹素也可能缺乏維生素B12

記者王漢青/ 新竹報導-2019-04-29 17:08:21
▲(醫師提醒老人家若步態不穩、手腳發麻、記憶或情緒改變時,應儘早就醫檢查。圖/台大醫院新竹分院提供)
80歲的張爺爺腳部罹患蜂窩性組織炎,雖然腳紅腫的像米龜,他卻不覺得疼痛,但是治療效果卻不佳,病情仍反覆發作。經醫師進一步檢查,原因卻是因為他不愛吃奶、蛋類食物,加上牙齒不好不吃肉又常吃胃藥導致維生素B12嚴重缺乏。

台大醫院新竹分院神經部林洳甄醫師表示,維生素B12是人體造血、DNA合成、神經系統維持完整不可或缺的元素。缺乏時的表現包括貧血、舌炎、腸胃不適,以及神經精神症狀。周邊神經系統症狀包含手腳發麻、感覺缺失、步態不穩、肢體無力,中樞神經系統症狀包含情緒問題、躁動不安、思緒緩慢、記憶差、甚至出現失智、如妄想混亂的精神症狀等等,病患的腳腫與胃不適,經過補充維生素B12之後皆獲得改善。

林洳甄說明,維生素B12存在動物性食物當中,例如蛋、奶製品、肉、海鮮等食材。對於一般非全素食者,日常飲食中的維生素B12含量幾乎能達到每日所需。食物中的維生素B12是和蛋白質結合在一起的,要經過胃酸及胃蛋白酶的作用之後與蛋白質分解,再和胃內在因子結合並形成錯合物之後,才能在小腸被吸收。因此,除了飲食中攝取不足之外,經過胃切除手術、無法生成胃內在因子的惡性貧血病人、長期使用制酸劑使胃酸分泌不足、萎縮性胃炎、長期使用抗生素使腸道菌落改變、長期酗酒等等因素,都可能造成維生素B12的吸收障礙,使得這類病人無法吸收食物中的維生素B12,導致維生素B12缺乏。上述狀況在腸胃功能退化的老人家比較容易發生。

林洳甄強調,維生素B12缺乏的治療方式包括靠口服或注射補充微生素B12。大多症狀可得到改善,但仍有部分病人會有長期難以恢復的神經精神症狀。她建議,全素食的民眾和接受過胃切除術的患者,應注意維生素B12的補充。一般民眾應避免過度飲酒、注意飲食均衡、避免過度使用胃藥,有慢性腸胃症狀時應就醫,並和醫師討論是否有維生素B12缺乏之危險。若有老人家出現步態不穩、手腳發麻、記憶或情緒改變時,也應儘早就醫檢查。

 

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