大腸鏡檢查前的清腸 你做對了嗎?

大腸鏡檢查前的清腸 你做對了嗎?

記者陳聖璋 / 台南報導

calendar_today2019-12-12 10:13:35

大腸息肉
▲大腸息肉。(圖/台南安南醫院)
國健署資料顯示,大腸癌為國人罹患率最高的癌症,每年都有快速增加的趨勢,安南醫院消化科醫師黃文威指出,大腸癌是可以早期發現、早期治療,且治癒率相當高。惟大腸癌早期並無症狀,最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢,糞便潛血檢查是目前最安全且方便的篩檢工具,檢查結果如有異常,則需進一步接受大腸鏡檢查。
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黃文威表示,瘜肉從無到有、自長大至癌變,通常要好幾年,大腸鏡的保護力理論上有1、3、5年不等,與個人體質、生活習慣、息肉特性等有關,但為何需常常追蹤?最常見情況是檢查前腸道準備不足、檢查時腸腔裡還有食物或糞渣導致無法完整檢查腸壁黏膜;或因可能有病灶被擋住沒看到,只好縮短追蹤時間,加上又清不乾淨而重做。
▲大腸癌演變示意圖。(圖/台南安南醫院)

腸道準備包括飲食控制和瀉藥使用,檢查前兩三天要採低渣飲食,纖維多、筋肉、籽、油膩、難消化的食物都要避免。清腸瀉藥使用需遵照衛教指示,黃文威說,常見錯誤是喝藥時間不對或是水分攝取不夠。

通常檢查前四個小時左右喝瀉藥是比較恰當的時機,太晚喝的話要檢查了還沒排完,如太早喝即使本來有清乾淨,久了還是會有上端腸液和膽汁陸續流下來問題,而清腸藥物要搭配足夠水分才能發揮最佳效果,大約每次要有1500到2000毫升的水分最適合。
大腸鏡做完如果清不乾淨,要檢討是哪部分出問題,若是鏡檢中看到水果籽或食物殘渣,多半是低渣飲食不確實;如果各段腸壁都有糞渣殘留,那應該是水分不足;倘若下段乾淨而越上段越髒,大概就是太早喝瀉藥了。黃文威強調,清楚原因後改進,下次就能有高品質的大腸鏡檢查,如此才能跳脫惡性循環,獲得大腸鏡應有之正常保護力。

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