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方端仁教授舉例說明指出,收治一名壯年男子,今年年初在國外染症,最嚴重時昏迷而被宣告病危,僅依靠呼吸器支持。經過艱苦而漫長的幾個月的治療後,竟奇蹟似的好轉,而且恢復自主呼吸並拔管;只是肺炎痊癒移除呼吸管後,病患發現自己無法發聲且不能吞嚥,需用鼻胃管進食,當地醫師宣告他得到後病毒多重腦神經麻痺,需長期復健治療。
方端仁表示,新冠肺炎後遺症多為肺纖維化、呼吸衰竭或慢性咳嗽等,但多重腦神經麻痺也不可輕忽。新冠後多重腦神經麻痺可分為中樞型與周邊型,中樞型通常是因為感染病毒後全身性發炎導致血液變得濃稠,致使腦中血管梗塞中風引起缺氧,進而引起神經功能麻痺。根據最近的報告,在三、四月美國東部新冠疫情高峰期,青壯年腦中風率是往年的7倍,可見此問題的嚴重性。
方瑞仁提醒,無論是哪一型的多重腦神經麻痺,吞嚥發聲復健仍為必要的訓練。病人務必遵守以下原則:1、進食時坐姿良好正直;2、盡量小口進食且選擇柔軟較不需咀嚼的食物;3、吃東西時保持緩慢而規律的呼吸;4、進食時勿分心,如感覺疲勞,即刻停止;5、少量多餐,注意攝取足夠熱量以促進身體恢復。
會中也對以玻尿酸治療聲門閉合不全的療效進行討論,嘉義長庚耳鼻喉科主任徐正明醫師表示,一名25歲女性病患,經常容易聲帶失聲,前來嘉義長庚就診,經診斷為聲帶萎縮導致聲門閉合不全,在接受玻尿酸注射治療後,症狀終於獲得改善。