影/北媽團隊接力治療 罕見心肌梗塞重生

影/北媽團隊接力治療 罕見心肌梗塞重生

記者洪佳伶/綜合報導

calendar_today2019-02-26 21:06:22

北媽團隊接力治療 罕見心梗重生
▲中國醫藥大學附設北港醫院醫療團隊。(圖/記者洪佳伶攝,2019.02.26)
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罕見心梗猝死在醫療團隊專業接力照顧下,病患關先生已可出院返家工作,今(26)日關先生特別和家人來到中國醫藥大學附設北港醫院,感謝院長吳錫金、副院長憑逸卿、急診室醫師沈萬豐、心臟科醫師張志斌、心臟內科醫師逯新民等專業醫療團隊的照顧。
57歲關先生在開車時突然胸悶冒冷汗,合併噁心嘔吐,隨即心跳及呼吸停止,關太太及時聯絡救護車,救護員執行心肺復甦術並送往北港媽祖醫院急診,到院時處於心跳停止狀態,緊急插管並持續做心肺復甦術,病患血壓回復,但發現有心室頻脈心律不整,經心臟去顫電擊後心律回穩,又顯示有急性心肌梗塞,緊急進行心導管手術,隨後送加護病房採低溫療法控制,病情峰迴路轉在醫療團隊專業接力照顧下,病患已出院返家可工作。

急診室醫師沈萬豐表示,病患到院時處於心跳停止狀態,緊急插管並持續做心肺復甦術後血壓回復,卻發現心室頻脈心律不整,心跳速度不規則,唯心律不整可分為多種類型,其中「心室頻脈」心律不整致命性最高。即施以心臟去顫電擊血壓回復;後又顯示有急性心肌梗塞,立即請心臟科張志斌醫師執行緊急心導管手術。

北媽團隊接力治療 罕見心梗重生 ▲罕見心梗猝死在中國醫藥大學附設北港醫院醫療團隊專業接力照顧下重生。(圖/記者洪佳伶攝,2019.02.26)

心臟科醫師張志斌說,心臟所需的氧氣主要靠三條分枝的冠狀動脈供給,血管保持暢通,心臟就能正常運作。若任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時,就會導致心肌缺氧時,無法搏出正常量的血液,引起心衰竭或心律不整而導致死亡。關先生在心臟的左前降枝接近完全阻塞,緊急施以血栓抽吸後放置支架,才打通阻塞的冠狀動脈又一次脫險,病患做完心導管後轉至加護病房低溫治療。

心臟內科醫師逯新民接力為患者在加護病房執行低溫療法,給予鎮靜藥物,體外降溫設備及給予攝氏4度的低溫生理食鹽水靜脈輸注,將病患的中樞體溫降低至攝氏32-34度,並持續12-24小時,患者在接下來幾天意識慢慢恢復順利拔管,神經及意識等評估起來也清楚。.

逯新民表示,病患是因心肌梗塞造成的嚴重心律不整,到院前心跳停止,根據美國心臟學會2018年統計,到院前心跳停止患者的存活率為10.9%, 但只有8.2%可以保留腦部功能而沒有因缺氧產生的後遺症。此外發現有致命心律不整需要去顫電擊治療的機率為20.2%。低溫治療可以改善心跳停止患者的死亡率及神經學預後。腦部只要缺氧5分鐘就會變成植物人且腦損傷是不可逆的,關先生最重要的是及時接受心肺復甦術、去顫電擊恢復血壓、迅速打通心導管、搭配低溫治療,這一連串的醫療接力與幸運終平安出院。

副院長憑逸卿呼籲,心血管疾病為國人十大死因排行第二位,應及早控制危險因子,有症狀的患者經醫師評估後及早接受心導管檢查,才能早期發現提早治療。值得一提是張志斌醫師隸屬中國醫藥大學台中附設醫院,是響應衛福部「醫學中心支援醫療資源不足地區」計畫的愛心醫師來支援偏鄉,使急重症的患者不會延誤病情,可以在地得到醫學中心水準的醫療。
北媽團隊接力治療 罕見心梗重生 ▲感謝中國醫藥大學附設北港醫院副院長憑逸卿、急診室醫師沈萬豐、心臟科醫師張志斌、心臟內科醫師逯新民等專業醫療團隊的照顧。(圖/記者洪佳伶攝,2019.02.26)

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