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除了上述原因，該信件也提到，中國積欠全球一大筆債務，可以從付給世衛合理的金額開始償還；而若中國增加對世衛的資助金額，美國也會考慮調整資助金額與中國相等，約為先前的十分之一，即從原先的每年 4 億美元變成約 4 千萬美元。
信件也呼籲世衛及其秘書長，有必要進行改革，建立普遍性的審查機制，將會員國是否遵守國際衛生條例等事，以公開透明的方式報告給全球，並及時、有效的宣布國際突發公衛事件。
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