名家論壇》黃創夏/醫學能進步,也有欺騙、掠奪之白與黑

▲醫療示意圖。(圖/取自 unsplash )
▲醫療示意圖。(圖/取自 unsplash )

文/黃創夏

如果,有些人本來就是在以「政治攻防」為目的之下對於所謂的「白色巨塔」內部的許多情況,想要大張旗鼓、借題發揮,那麼,請你離開本文吧,因為你根本無心去做更多的理解!

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當然,這篇文章也不是想要替一些目前飽受砲火攻擊的醫界人士辯解,只是想要提醒一下,我們今天所能享受到的很多進步醫療照護,其實也是走過許多現在認為不可思議,甚至視為不道德的歷程,有些你所想不到的黑暗和欺騙。

在第二次世界大戰期間,盟軍在一九四四年初在北義大利的安其奧展開反攻,面對仍強大的納粹精兵,美軍被困在波佐利一個多星期,傷亡慘重。

當時剛畢業於哈佛的年輕醫生畢契爾( Henry Beecher )焦頭爛額,他服役於當時灘頭堡上的野戰醫院,如潮水般不斷湧入的傷兵,畢契爾手忙腳亂,麻醉劑用完了,也沒有嗎啡可以應急,傷兵還是持續湧入。

突然前線緊急送來一個傷口破裂的士兵,須緊急手術才能保命。沒有麻醉劑、沒有嗎啡,如何動刀?

不動刀就是一條人命活生生地在眼前逝去,畢契爾靈機一動,他叫護士替傷兵打「鹽水針」假裝是麻藥。

奇蹟出現了,那個正在哀嚎的士兵竟真的以為是打了麻醉劑,平靜地接受手術,過程中,好像真的不疼不痛,安靜地讓畢契爾動完手術。

畢契爾突然發現原來「鹽水針」可以拿來欺騙傷兵,接下來好幾個星期,畢契爾連續用鹽水針假裝是麻藥進行注射,替數十個傷兵進行手術,竟然在打入鹽水針針後,傷兵就以為已經打麻藥了,接受手術刀在身上劃來劃去。

戰後,畢契爾回到了美國,仍震攝於鹽水針可以當「安慰劑」的妙用,他繼續深造,還把這段特殊體驗寫下一篇論文《安慰劑的神奇妙用》( The Powerful Placebo )。

另外,也不要以為以前的牙醫必是受人尊敬的一群人!

在昏暗的天色掩護下,低語的身影掠過戰場上一具又一具的戰士屍體,有的人費勁翻找士兵藏在染血破爛制服裡有價值的東西,有的忙著拔下士兵項鍊或戒指,他們,都是「戰爭禿鷹」。

「戰爭禿鷹」之外,有一群人衣衫革履,扳開戰士的嘴巴,以精熟手法快速地敲下一排又一排的牙齒 。

接下來,巴黎和倫敦市場中,「滑鐵盧之齒」大發利市,那些在戰場上偷戰士牙齒的人都是專業牙醫,他們拔下戰士牙齒製成假牙,來自體格良好年輕戰士的牙齒所製成的假牙,上流名媛和仕紳趨之若鶩,蔚為時尚。

這是一八一五年六月十八日深夜,拿破崙在滑鐵盧對上英國、普魯士和荷蘭聯軍,法國大敗,五萬精銳非死即傷,兵凶戰危,卻讓一群想要在戰爭中大發利市的牙醫們,欣喜若狂。

從西元前六世紀發明假牙到十八世紀,兩千四百年間,人類的假牙科技一點進步都沒有,主要是材質方面沒有突破,雖然有用黃金、獸骨與象牙,都是做成牙橋,加上一連串的線圈做成的箛圈套在其他牙齒上,或是用針打入牙床而固定,雖然外觀技術已經很棒,但是不耐用。

到了十八世紀晚期與十九世紀中期,歐洲的上流社會很怕突然掉牙,因為沒有牙齒的地方會凹陷,看起來比實際年齡老很多,講話也因此會含糊不清,在社交場合被恥笑。

獸骨和象牙等假牙沒有琺瑯質,很快就會蛀壞,且產生藏汙納垢之空洞,總是有一種腐臭味道,一開口就口臭難掩,就連呼吸時也有惡臭飄出。所以那時的名媛、仕紳想到了扇子,看看那個時代的上流社會,名媛手中都有一把扇子,講話時用扇子輕掩小嘴,不是為了嫵媚,只是為了遮口臭。

如果用人的牙齒當假牙,情況可以改變很多?

於是,醫院太平間和監獄死囚的牙齒製作的假牙供不應求,甚至在一七八三年,有牙醫公然在紐約報紙登廣告,徵求窮人的牙齒。

然而、病死、處死與窮人的牙齒,往往來自衰弱、窮困等環境,牙齒的品質並不好,有人就想到戰場上戰死的年輕人,身體健康又年輕,牙齒正好在巔峰狀態,於是來自戰場的死人牙,竟成為當時牙醫的金雞母,上流社會最搶手的時尚品。

只有戰爭才有戰士的牙齒,於是在各國軍隊後面緊跟著一群「牙齒獵人」,他們藝高膽大,當時倫敦最有名的牙醫叫做庫柏(Astley Cooper),在他的傳記《庫柏生平記事》中就有一位和庫柏長期合作的「牙齒獵人」得意地說:「我可以在一個人被擊中倒地的當下,立刻把他的整排牙齒都拔下。」

一八一九年,發明牙線的美國醫師帕姆利( Levi Spear Parmly )還曾經得意地自吹自擂:「我手中有數以千計的牙齒,全部來自戰爭中失去性命、不同年齡的戰士,品質絕對保證。」

直到一八三七年,在倫敦,一個來自底層社會,不起眼的小商人艾許(Claudius Ash )才改良材質,發明了瓷製假牙,並大量銷售給市井小民。

然而,所謂的上流社會往往看不起庶民的東西,「牙齒獵人」依然在戰場上如同禿鷹遊走,一八五○年代克里米亞戰爭,來自戰場戰死英魂的假牙依然大發利市。

直到一八六五年,倫敦還是有許多上流階層拒絕使用瓷製假牙,《波邁日報》在一八六五年報導,因為雖然歐陸沒有大戰爭,貨源欠缺,但美國正爆發南北戰爭,大批的「牙齒獵人」跟在南軍與北軍後方,「一個人被擊中倒地的當下,立刻把他的整排牙齒都拔下。」

這些事,俱往矣。在此重提,只是想要抒發一下對於某些當下已經扯不清楚的時事表達一點想法:醫學從來就不是萬能和無比崇高,他們也是和人類的文明開化一樣,有黑暗、有錯誤、一樣都是在嘗試中緩步前行!

●作者:黃創夏/資深媒體人

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