治療選擇少 近3成乳癌復發轉移影響患者治療

▲HER2陰性乳癌晚期復發轉移治療選擇少 影響患者治療意願。(圖/公關照片)
生活中心/綜合報導-2017-07-14 11:18:39
年僅34歲的日本電視台前當紅主播小林麻央,3年前證實患上乳癌,腫瘤一步步擴散至腋下、淋巴、肺部和骨頭,癌細胞甚至擴散至下顎,最終於日前病逝。台北醫學大學附設醫院乳房外科主任洪進昇指出,在台灣,雖然乳癌治癒率相當的好,但是因為發生率高,復發轉移的病患人數相對來說較多,使得乳癌成為國內常見的五大致死癌症之一,儘管過去已有化學治療、放射療法或賀爾蒙療法可以抑制乳癌的蔓延,甚至最新的標靶藥物能夠更有效的延長病患的存活率,但門診中仍有近3成的晚期乳癌患者,因為害怕嚴重副作用而放棄正規的治療,選擇另類療法或根本放棄治療,而因此斷送寶貴生命。

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何女士10多年前確診罹患第二期賀爾蒙接受體陽性,HER2受體陰性的乳癌,但是三個月後卻發現癌細胞已經轉移到骨頭,當時的治療方式僅能加強化療劑量及搭配放射治療,但伴隨而來的副作用,也讓她苦不堪言。何女士表示:「其實一切都還來不及反應,就已經產生嚴重的化療副作用,四肢癱軟無力,行動只能靠輪椅,嚴重的白血球下降及感染問題更讓我住進隔離病房,當時也一度想放棄治療。」

▲台北醫學大學附設醫院乳房外科主任洪進昇醫師。(圖/醫師提供)

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洪進昇主任指出,早期乳癌即便接受手術或服藥,若不接受後續的輔助治療,統計顯示仍有15~20%機率會發生遠端轉移,其中以骨骼、肺部、肝臟與腦部轉移最為常見,且最常見在術後一年半至兩年左右會產生復發或轉移,另一波則大約在手術後七~八年復發或轉移。目前針對荷爾蒙受體陽性、HER2受體陰性,併發遠端骨轉移的病人,過去第一線治療方法相當有限,多以化療、放療為主,而副作用往往也讓患者卻步。

但隨著醫療的進步,洪進昇說,現在針對這類賀爾蒙接受體陽性、HER2受體陰性的晚期乳癌患者已有新的口服標靶「周期素依賴型磷酸酶 (CDK4/6) 抑制劑」可以使用,目前從臨床試驗結果發現,這類藥物都可以顯著改善疾病控制時間 ,期待未來在台灣上市後,能廣泛地幫助患者免於承受化療苦。因此,提醒患者們一定要積極並且抱著正向態度面對乳癌,才能一起戰勝癌症,活出希望。

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