「眼中風」無痛 過了這時間恐喪失視力

▲動脈阻塞型眼底中風,因黃斑部區缺血致眼球明顯變白無血色。(圖/安南醫院提供)
記者陳聖璋 / 台南報導-2019-06-04 11:52:29
視網膜中心動脈阻塞型眼底中風,無痛、突發,難防範;安南醫院眼科主任徐聖曜醫師指出,眼中風較常見的為眼底中風型,眼睛外表看來正常,但視力明顯衰退,表現症狀為突發性、無痛性,因視網膜血管堵塞致視力急遽喪失。

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徐聖曜舉例,近日一位60歲左右的男性患者,因左眼視力衰退就診,僅能在眼前2公分處看見自己手指,經拍攝螢光攝影,發現其左眼黃斑部區缺血情況嚴重,致全部變白無血色,亦產生黃斑部浮腫,為視網膜中心動脈阻塞類型的眼底中風,足見眼底中風傷害視力甚鉅。

▲正常眼球呈暗紅色。(圖/安南醫院提供)

徐聖曜指出,動脈阻塞發生率比靜脈阻塞發生機率更低,但常見的眼白一大片紅,多半是結膜下出血,視力並不受影響,並非是俗稱眼中風的眼底中風情況;當視網膜中央動脈血管一旦發生阻塞,視網膜內層的血液供應就會中斷,當動脈的血流中斷超過90分鐘,就會造成視網膜神經層不可逆之損傷。

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徐聖曜強調,視網膜動脈阻塞機會雖然比靜脈阻塞低,但對視力的傷害卻更嚴重且無法回復,最令人擔憂的是,因為不會痛,所以病人就診時往往已超過90分鐘;徐聖曜表示,動脈阻塞型的眼底中風,眼底表現為視網膜水腫,由於血液供應被中斷,所以視網膜變成白色,黃斑區中心凹區的顏色表現則為「櫻桃紅」。

▲安南醫院眼科主任徐聖曜徐聖曜建議,有高危險因子的朋友,要定期做眼底檢查。(圖/安南醫院提供)

有許多可能的原因,會造成視網膜動脈阻塞;徐聖曜說,最常見原因是血栓及栓塞,危險因子包含高血壓、糖尿病、高血脂、動脈粥狀硬化及心臟瓣膜病變等,一旦發生視網膜動脈阻塞型眼底中風時,常導致無法復原的視力喪失造成終生遺憾,建議有高危險因子的朋友們,要定期做眼底檢查,保健視力。

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