晚期肝癌治療現曙光 「好神刀」讓57%患者獲得控制

▲患者用免疫療法。 (圖/林重鎣攝2019.8.20)
記者林重鎣/台中報導-2019-08-20 14:13:26
南投59歲陳先生為巡山員,患有B肝卻未定期追蹤,導致罹患肝癌不得不將右肝切除,不料半年前又因呼吸喘、胸悶就醫,發現癌細胞擴散至右心房等部位,經「好神刀」(Halcyon) 搭配免疫療法治療後,身上腫瘤接近全消,日前已安心回山林工作。

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亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳政國表示,陳先生三年前將右肝切除後,都有持續回診追蹤,所幸肝腫瘤並無復發跡象。不料,半年前感到喘、胸悶,及肺部積水,經電腦斷層檢查發現其右心房有一顆6公分腫瘤,加下腔靜脈4公分腫瘤,合計10公分,且右橫膈膜也有大小不一的腫瘤,研判是癌細胞復發擴散。

陳政國指出,由於右心房腫瘤已造成呼吸困難、無法走動,故先安排「好神刀」放射治療2周,並與患者溝通合併免疫治療雙效打擊癌細胞,治療後,右心房腫瘤接近全消,連遠端未治療的橫膈膜腫瘤也意外接近全消。

陳政國介紹,免疫治療雖為晚期肝癌治療的新趨勢,但因單獨使用免疫治療的成效有限,僅約15%到20%患者能有效控制癌細胞,目前臨床上發現好神刀合併免疫治療,不但能消除肝腫瘤,更能使遠端腫瘤消失,稱為「遠端免疫共鳴效應」(Abscopal Effect),據亞大醫院臨床統計,有57%的晚期肝癌患者,疾病因而獲得控制,相較於傳統標靶藥物治療成功率42%,效果明顯較高,且副作用較小,患者耐受性也高。

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另外,放射腫瘤科主任王博民則表示,具有全影像導航的「好神刀」,治療時除了會殺死照射區域的腫瘤細胞外,近期研究及臨床上發現,因放射治療能釋放腫瘤抗原,改善腫瘤周邊環境,啟動免疫反應,增強體內免疫系統對抗癌細胞的能力,使其餘沒有接受放射治療的病灶亦部分消失緩解,再搭配免疫治療,可大幅提升存活率。

陳政國提醒,雖然晚期肝癌通常難以提早發現及治療,且預後不佳,但建議患有B肝和C肝的患者,應定期回診追蹤,並配合肝癌多專科團隊針對患者量身訂制的治療計畫,才能掌握自身的健康狀況。

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